17 APRIL 2024. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 2 en 37 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-4
Artikel 1. In artikel 2 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 21 april 2024, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° de toepassingsregel die volgt op de verstrekking 109454 wordt vervangen als volgt:
"Van de verstrekkingen 109432, 109454 en 106934 mogen er in totaal maximaal 4 per jaar aangerekend worden.";
2° in de eerste toepassingsregel na de verstrekking 109395
a) worden de woorden "109351 of 109410" vervangen door de woorden "109351, 109410 of 101975";
b) worden de woorden "109336 of 109675" vervangen door de woorden "109336, 109675, 101931 of 106890";
3° de vierde toepassingsregel na de verstrekking 109395 wordt vervangen als volgt:
"Van de verstrekkingen 109373, 109395, 101953 en 106912 mogen er in totaal maximaal 5 per jaar aangerekend worden.";
Art.2. In artikel 37 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 juni 2022, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° in paragraaf 1, a), worden de woorden "psychiatrische zorg op afstand, " ingevoegd tussen de woorden "afstand, " en "tele-expertise";
2° in paragraaf 2
a) worden in de Nederlandse tekst de woorden "de eventuele diagnose, " ingevoegd tussen de woorden "het contact, "en de woorden "de reden";
b) worden na de bepalingen onder A de bepalingen onder B ingevoegd, luidende:
"B. Psychiatrische zorg op afstand
106831
Psychotherapeutische behandelingszitting op afstand met een minimumduur van 45 minuten, inclusief een verplicht medisch verslag . . . . . N 30
106853
Psychotherapeutische behandelingszitting op afstand met een minimumduur van 30 minuten, inclusief een verplicht medisch verslag . . . . . N 20
106875
Psychotherapeutische behandelingszitting op afstand, via telefonische verbinding, met een minimumduur van 30 minuten, inclusief een verplicht medisch verslag . . . . . N 14
106890
Psychotherapeutische behandelingszitting op afstand van een kind of jongere van minder dan 18 jaar, met een minimumduur van 60 minuten, via mediatietherapie in aanwezigheid en met medewerking van één of meerdere volwassen, die instaan voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding en wiens na(a)m(en) vermeld staan in het medisch verslag . . . . . N 40
106912
Overleg op afstand met een minimumduur van 30 minuten tussen de arts en de psycholoog of orthopedagoog betreffende de ambulante behandeling van een patiënt jonger dan 18 jaar . . . . . N 21
De verstrekking 106912 vereist dat de arts voor de verstrekking de rol van de psycholoog of van de orthopedagoog heeft verduidelijkt in een behandelingsplan dat werd opgesteld tijdens een uitgebreide psychiatrische evaluatie (109351, 109410 of 101975), een mediatietherapie (109336, 109675, 101931 of 106890) of een ziekenhuisopname in een dienst voor kinderneuropsychiatrie (K-dienst).
De verstrekking 106912 vereist dat een verslag met vermelding van deelnemers wordt opgemaakt. Dit verslag wordt bewaard in het patiëntendossier.
Van de verstrekkingen 109373, 109395, 101953 en 106912 mogen er in totaal maximaal 5 per jaar aangerekend worden.
106934
Pluridisciplinair overleg op afstand onder leiding van de arts-specialist in de psychiatrie, voor een kind of jongere van minder dan 18 jaar, met deelname van minstens 2 andere hulpverlenende instanties of disciplines, al dan niet in aanwezigheid van de patiënt en/of volwassene(n) die instaan voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding, met een duur van 60 minuten. Een verslag met vermelding van de deelnemers maakt deel uit van het patiëntendossier . . . . . N 56
Van de verstrekkingen 109432, 109454 en 106934 mogen er in totaal maximaal 4 per jaar aangerekend worden.
106956
Behandelingszitting op afstand met een minimumduur van 45 minuten voor de follow-up van kinderen, adolescenten of jongvolwassenen jonger dan 23 jaar met neurologische ontwikkelingsstoornissen (autismespectrum-stoornis, aandachtsstoornis of hyperactiviteit) of verstandelijke beperking die gepaard gaan met ernstige gedragsstoornissen, met deelname van één of meerdere volwassenen die instaan voor de opvoeding en de dagelijkse begeleiding, en met overdragen van een medisch verslag aan de behandelende arts . . . . . N 30
De verstrekkingen 106831, 106853, 106875, 106890, 106912 en 106934 kunnen enkel worden aangerekend door artsen-specialisten in de psychiatrie en artsen-specialisten in de neuropsychiatrie. De verstrekking 106956 kan enkel worden aangerekend door artsen-specialisten in de neurologie of in de kindergeneeskunde die houder zijn van de bijzondere beroepstitel in de kinderneurologie.
De maximale dagelijkse duur voor het geheel van de verstrekkingen 106831, 106853, 106875, 106890, 106912, 106934 en 106956 wordt vastgesteld op 8 uren per arts-specialist.
De verstrekkingen 106831, 106853, 106890, 106912, 106934 en 106956 impliceren een synchrone videocommunicatie tussen de deelnemers.
De verstrekkingen 106831, 106853, 106875, 106890, 106912 en 106934 mogen dezelfde dag niet onderling gecumuleerd worden door dezelfde of een andere arts-specialist in de psychiatrie voor dezelfde patiënt.
De verstrekkingen 106831, 106853, 106875, 106890, 106912 en 106934 mogen dezelfde dag niet met verstrekkingen bedoeld in artikel 2 van de nomenclatuur gecumuleerd worden door dezelfde of een andere arts-specialist in de psychiatrie voor dezelfde patiënt.
De verstrekking 106956 mag dezelfde dag niet met verstrekkingen bedoeld in artikel 2 van de nomenclatuur gecumuleerd worden door dezelfde of een andere arts-specialist in de neurologie of in de kindergeneeskunde houder van de bijzondere beroepstitel in de kinderneurologie voor dezelfde patiënt.
De verstrekkingen 106831, 106853, 106875, 106890, 106912 en 106934 kunnen niet aangerekend worden tijdens gedeeltelijke dag- of nachtopnames in psychiatrische ziekenhuisafdelingen, met uitzondering van de verstrekkingen 106831, 106853 en 106875, die enkel kunnen worden aangerekend, buiten de normale aanwezigheidsuren in het ziekenhuis, voor patiënten in gedeeltelijke nachtopname.";
3° in paragraaf 3
a) worden in het eerste lid de volgende wijzigingen aangebracht:
- de woorden "en § 2, B. " worden ingevoegd tussen de woorden " § 2, A. " en "te";
- in de bepaling onder a) worden de woorden "en psychiatrische zorg op afstand, met uitzondering van de verstrekking 106875, " ingevoegd tussen de woorden "videoraadplegingen " en "wordt";
- in de bepaling onder b) worden de woorden "of behandelingszitting op afstand " ingevoegd tussen de woorden "afstand " en "kan";
- in de bepaling onder d) worden de woorden " of de psychotherapeutische zorg op afstand" ingevoegd na het woord "afstand";
- in de bepaling onder e) worden de woorden "De arts heeft een bestaande behandelrelatie met de patiënt." vervangen door de woorden "De verstrekkingen voor raadplegingen op afstand, bedoeld in § 2, A., vereisen dat de arts een bestaande behandelrelatie heeft met de patiënt.";
b) wordt een bepaling onder f) ingevoegd luidende:
"f) De verstrekkingen voor behandelingszittingen op afstand, bedoeld in § 2., B., vereisen dat de arts-specialist een bestaande behandelrelatie heeft met de patiënt.
Een behandelrelatie tussen arts-specialist en patiënt is aanwezig, indien de arts-specialist en de patiënt minimaal één keer een fysieke raadpleging of psychotherapie hebben gehad in het lopende kalenderjaar of in ten minste een van de twee kalenderjaren voorafgaand aan de behandelingszitting op afstand.
In afwijking van het eerste lid kan een behandelingszitting op afstand worden aangerekend wanneer de patiënt is doorverwezen door een arts naar een arts-specialist in de psychiatrie of in de neuropsychiatrie of een arts-specialist in de neurologie of in de kindergeneeskunde met bijzondere beroepstitel in de kinderneurologie.
Bij deze afwijkende situatie noteert de arts die aanrekent, de omstandigheden die een aanrekening rechtvaardigen in het patiëntendossier.".
Art.3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.