19 JANUARI 2023. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 22 mei 1965 houdende vaststelling van de regels voor de tussenkomst van het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening
Art. 1-12
BIJLAGEN.
Art. N1
Artikel 1. Artikel 1 van het koninklijk besluit van 22 mei 1965 houdende vaststelling van de regels voor de tussenkomst van het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening wordt opgeheven.
Art.2. In hetzelfde besluit wordt een hoofdstuk 1 ingevoegd, dat het bestaande artikel 1/1. zal bevatten, luidende:
"Hoofdstuk 1 : Inleidende bepalingen".
Art.3. In hetzelfde besluit wordt een hoofdstuk 2 ingevoegd, die artikel 1/2 en de bestaande artikels 2 tot 4/4. zal bevatten, ingevoegd, luidende:
"Hoofdstuk 2. Interventies uitgevoerd voor 1 januari 2023
Art. 1/2. Voor de interventies uitgevoerd ten gevolge van een alarmering door het eenvormig oproepstelsel voor 1 januari 2023 zijn de bepalingen van dit hoofdstuk van toepassing.".
Art.4. In artikel 2/1 van hetzelfde besluit, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 27 februari 2019, wordt paragraaf 1 vervangen als volgt:
" § 1. Voor de interventies uitgevoerd ten gevolge van een alarmering door het eenvormig oproepstelsel vanaf 1 januari 2019 tot en met 31 december 2022 zijn de volgende bepalingen van toepassing.".
Art.5. In artikel 4, § 2, van hetzelfde besluit, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 27 februari 2019, worden de woorden "opgenomen in bijlage" vervangen door de woorden "opgenomen in bijlage 1".
Art.6. In hoofdstuk 2 van hetzelfde besluit, ingevoegd bij artikel 3, wordt een artikel 4/5 ingevoegd, luidende:
"Art. 4/5. De ingediende schuldvorderingen met betrekking tot interventies van een ambulancedienst ten gevolge van een alarmering door het eenvormig oproepstelsel vanaf 1 januari 2019 en voor 1 januari 2023 worden verwerkt door het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening en door het eenvormig oproepstelsel volgens de procedure in voege op 31 december 2022."
Art.7. In hetzelfde besluit wordt een hoofdstuk 3 ingevoegd die de artikelen 4/6 tot 4/9 bevat, luidende:
"Hoofdstuk 3. Interventies uitgevoerd vanaf 1 januari 2023
Art. 4/6. Voor de interventies uitgevoerd ten gevolge van een alarmering door het eenvormig oproepstelsel vanaf 1 januari 2023 zijn de bepalingen van dit hoofdstuk van toepassing.
Art.4/7. § 1. Het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening waarborgt, onder de in artikel 4/8 bepaalde voorwaarden en regels en ten belope van een percentage, de betaling van de facturen opgesteld door de ambulancediensten, die overeenkomstig artikel 5 van de voormelde wet opgeroepen worden. Deze facturen worden opgesteld in uitvoering van het koninklijk besluit van 28 november 2018 betreffende de facturatie naar aanleiding van een tussenkomst dringende geneeskundige hulpverlening door een ambulancedienst.
§ 2. Het percentage bedoeld in de eerste paragraaf is het percentage van de tussenkomst van het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening en wordt elk jaar bepaald door de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft, zonder minder te kunnen bedragen dan zestig honderdsten van de forfaitaire vergoeding bedoeld in artikel 1, § 1 van het voormelde koninklijk besluit van 28 november 2018, ten laatste op 31 januari voorafgaandelijk aan het jaar waarin, op 1 januari, het percentage in werking treedt. Dit percentage wordt toegepast op de schuldvorderingen die worden ingediend bij het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening vanaf de datum van zijn inwerkingtreding.
§ 3. Het percentage van de tussenkomst door het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening wordt het eerste maal vastgelegd door de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft uiterlijk voor 31 januari 2023 met oog op toepassing op 1 januari 2024.
§ 4. Het Fonds houdt rekening met de reeds door de patiënt verrichte gedeeltelijke betalingen ten gunste van de ambulancedienst.
§ 5. Het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening betaalt haar tussenkomst aan de ambulancediensten elk jaar:
1° in de maand mei voor de onbetaald gebleven interventies die de ambulancediensten hebben uitgevoerd in het eerste trimester van het voorgaande kalenderjaar;
2° in de maand augustus voor de onbetaald gebleven interventies die de ambulancediensten hebben uitgevoerd in het tweede trimester van het voorgaande kalenderjaar;
3° in de maand november voor de onbetaald gebleven interventies die de ambulancediensten hebben uitgevoerd in het derde trimester van het voorgaande kalenderjaar;
4° in de maand februari voor de onbetaald gebleven interventies die de ambulancediensten hebben uitgevoerd in het vierde trimester van het tweede voorafgaande kalenderjaar;
5° voor de schuldvorderingen ingediend overeenkomstig artikel 4/8, § 4, tweede lid, in de maand volgend op de maand waarin de schuldvordering werd ingediend.
Art. 4/8. § 1. Om de in artikel 4/7 bedoelde waarborg te kunnen genieten, zendt de ambulancedienst aan de betrokken persoon een factuur over de geleverde prestaties waarbij het de factuurvoorwaarden hanteert bedoeld in artikel 4 van het koninklijk besluit van 28 november 2018 betreffende de facturatie naar aanleiding van een tussenkomst dringende geneeskundige hulpverlening door een ambulancedienst.
§ 2. De onbetaalde ambulancedienst, die voldoet aan de voorwaarden vermeld in paragraaf 1, dient, om zijn garantie te verkrijgen, bij het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening, een schuldvordering in volgens het model opgenomen in bijlage 2, die de volgende gegevens bevat:
1° het KBO-ondernemingsnummer,
2° het dienstnummer;
3° de identificatie van de onbetaalde interventie bestaande uit de volgende drie variabelen:
a) het interventienummer toegekend door het eenvormig oproepstelsel aan de opgevorderde ambulancedienst;
b) de permanentienaam van de ziekenwagenploeg gevorderd door het eenvormig oproepstelsel, zoals vastgesteld in de federale lijst van de permanentienamen, opgesteld door de algemene directie Gezondheidszorg van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu;
c) de datum en het uur waarop de ambulancedienst door het eenvormig oproepstelsel werd gealarmeerd, zoals bezorgd door het eenvormig oproepstelsel aan de opgevorderde ambulancedienst;
4° het Amburegfichenummer, aanwezig in de originele factuur;
5° indien interventie van de ambulancedienst met transport: de datum en het uur, zoals door het eenvormig oproepstelsel bezorgd aan de ambulancedienst, waarop het team aankwam op de ziekenhuissite;
6° indien interventie van de ambulancedienst zonder transport, de indicatie van het patiëntencontact met volgende mogelijkheden:
a) persoon overleden;
b) persoon ter plaatse behandeld;
7° het factuurnummer en de factuurdatum van de onbetaalde factuur;
8° de datum van de aangetekende zending;
9° de reden waarom de schuldvordering wordt ingediend bij het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening;
10° of een procedure tot invordering van de schuldvordering nog lopende was op het ogenblik dat de schuldvordering moest ingediend worden overeenkomstig paragraaf vier, eerste lid, en in voorkomend geval, de datum waarop deze procedure tot invordering is afgesloten.
11° het totaal bedrag van de gedeeltelijke betalingen die eventueel werden ontvangen van de patiënt op de datum van de aangifte en de datum van de laatste eventuele gedeeltelijke betaling.
§ 3. De schuldvordering wordt elektronisch ingediend door een persoon die de ambulancedienst wettelijk mag vertegenwoordigen.
§ 4. De schuldvorderingen moeten elk jaar ingediend worden:
a) in de maand april voor de onbetaald gebleven interventies die de ambulancediensten hebben uitgevoerd in het eerste trimester van het voorgaande kalenderjaar;
b) in de maand juli voor de onbetaald gebleven interventies die de ambulancediensten hebben uitgevoerd in het tweede trimester van het voorgaande kalenderjaar;
c) in de maand oktober voor de onbetaald gebleven interventies die de ambulancediensten hebben uitgevoerd in het derde trimester van het voorgaande kalenderjaar;
d) in de maand januari voor de onbetaald gebleven interventies die de ambulancediensten hebben uitgevoerd in het vierde trimester van het tweede voorafgaande kalenderjaar.
Niettegenstaande het eerste lid en voor zover een procedure voor de invordering van een schuldvordering overeenkomstig artikel 4 van voormeld koninklijk besluit van 28 november 2018 nog lopende is op het ogenblik dat de ambulancedienst de schuldvordering moet indienen bij het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening overeenkomstig het eerste lid, mag de ambulancedienst deze schuldvordering pas indienen in de eerstvolgende indieningsmaand voorzien in het eerste lid nadat de procedure voor de invordering van de schuldvordering is afgesloten.
Onvolledige schuldvorderingen, die niet werden aangevuld vóór het verstrijken van de vervaltermijnen bedoeld in het eerste en het tweede lid, komen niet in aanmerking voor een tussenkomst van het Fonds.
§ 5. Voor een fout in een van de gegevens van de schuldvordering kan enkel een verzoek tot rechtzetting worden ingediend tijdens de periode bedoeld in paragraaf 4 waarbinnen de schuldvordering moet ingediend worden. Bij niet-correctie of laattijdige correctie van de gegevens van de schuldvordering, is de weigering van de tussenkomst van het Fonds definitief.
§ 6. De ambulancedienst dient per factuur slechts één schuldvordering in bij het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening.
§ 7. De raad van bestuur van het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening keurt de redenen goed waarvoor het Fonds schuldvorderingen afwijst.
§ 8. Het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening kan bij een vermoeden van onregelmatigheden bij de indiening van schuldvorderingen door een ambulancedienst, aan de gezondheidsinspecteurs van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu vragen om toezicht uit te voeren overeenkomstig artikel 10bis van de wet van 8 juli 1964 betreffende de dringende geneeskundige hulpverlening.
§ 9. De Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, informeert het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening over de lijst bedoeld in paragraaf 2, 3°, b) en over de erin aangebrachte wijzigingen.
Art. 4/9. Het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening bezorgt de Dienst dringende geneeskundige hulpverlening van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu jaarlijks een rapport met het aantal aanvaarde schuldvorderingen per ambulancedienst en per reden van indiening en de eventuele opmerkingen. De vorm van de dataset van dit jaarlijks rapport kan door de Minister bepaald worden.".
Art.8. In hetzelfde besluit wordt een hoofdstuk 4 ingevoegd, dat de bestaande artikelen 5 en 6 zal bevatten, luidende:
"Hoofdstuk 4: slotbepalingen".
Art.9. In hetzelfde besluit wordt het opschrift van de bijlage, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 27 februari 2019, vervangen als volgt : "Bijlage 1 bij het koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 22 mei 1965 houdende vaststelling van de regels voor de tussenkomst van het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening, ter voldoening aan de wet van 8 juli 1964 betreffende de dringende geneeskundige hulpverlening : Model van schuldvordering bij het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening".
Art.10. In hetzelfde besluit wordt een bijlage ingevoegd die als bijlage 2 is gevoegd bij dit besluit.
Art.11. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 januari 2023.
Art.12. De minister bevoegd voor Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
BIJLAGEN.
Art. N1. Bijlage 2 bij het koninklijk besluit van 22 mei 1965 houdende vaststelling van de regels voor de tussenkomst van het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening
Model van schuldvordering bij het Fonds voor dringende geneeskundige hulpverlening
Benamingen, type en lengte van de elektronische aangifte
FR | NL | Type | Longueur | |
1 | N° d'entreprise | Ondernemingsnummer | Texte | |
2 | N° de Service | Dienstnummer | Texte | 3 |
3 | Nom de Permanence | Permanentienaam | Texte | 9 |
4 | Sous-traitant | Onderaannemer | Booléen | 1 |
5 | Sous-traitant de : N° d'entreprise | Onderaannemer van: Ondernemingsnummer | Texte | |
6 | Sous-traitant de : N° de Service | Onderaannemer van: Dienstnummer | Texte | 3 |
7 | Sous-traitant de : Nom de Permanence | Onderaannemer van: Permanentienaam | Texte | 9 |
8 | No d'intervention 112 | Interventienummer 112 | Texte | 11 |
9 | Date et Heure d'alerte | Datum en Uur alarmering | Texte | |
10 | Ambureg Fiche N° | Ambureg Fiche Nr | Texte | 20 |
11 | Date et heure d'arrivée au site de l'hôpital | Datum en Uur van aankomst Ziekenhuissite | Texte | |
12 | Décédé surplace | Ter plaatse Overleden | Booléen | 1 |
13 | Traité surplace | Ter plaatse behandeld | Booléen | 1 |
14 | Numéro Facture | Factuurnummer | Texte | |
15 | Date Facture | Factuurdatum | Texte | |
16 | Nom Patient inconnu | Patiënt Naam onbekend | Booléen | 1 |
17 | Facture Nom inconnu | Factuur Naam onbekend | Booléen | 1 |
18 | Facture sans adresse | Factuur zonder adres | Booléen | 1 |
19 | Retour postal facture | Postretour factuur | Booléen | 1 |
20 | Date Recommandé | Datum Aangetekende zending | Texte | |
21 | Raison de recours chez FAMU | Reden van verhaal bij FDGH | Texte | |
22 | Procédure de recouvrement de créance en cours au moment où la créance devait être soumis | Procedure invordering schuldvordering lopende op het ogenblik dat de schuldvordering moest ingediend worden | Booléen | 1 |
23 | Date de clôture de la procédure de recouvrement de créance | Datum afsluiting procedure invordering schuldvordering | Texte | |
24 | Montant total reçu du patient | Totaal bedrag ontvangen van de patiënt | Texte | |
25 | Date du dernier paiement Patient | Datum laatste betaling Patiënt | Texte | |
26 | Nom du responsable | Naam verantwoordelijke | Texte |