16 DECEMBER 2022. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 24, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-3
Artikel 1. In artikel 24, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 12 mei 2021, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° in de verstrekking 540315-540326
a) worden in de omschrijving de woorden " en apolipoproteine B" geschrapt;
b) wordt de betrekkelijke waarde vervangen door "100";
2° de volgende verstrekking wordt ingevoegd na de verstrekking 540315-540326:
"542975-542986
Doseren van apolipoproteine B bij een patiënt onder behandeling met cholesterolverlagende medicatie . . . . . B 100
(Maximum 1) (Cumulregels 13, 352)";
3° de omschrijving van de verstrekking 542231-542242 wordt vervangen als volgt:
"Doseren van LDL-cholesterol bij een patiënt onder behandeling met cholesterolverlagende medicatie, met uitsluiting van berekeningsmethoden...B 100
(Maximum 1) (Cumulregel 352)";
4° in de Nederlandse tekst wordt in de omschrijving van de verstrekking 547396-547400 het woord "meerheid" vervangen door het woord "meerderheid";
5° in de omschrijving van de verstrekking 549312-549323 worden de woorden "(Cumulregel 70)" geschrapt;
6° in de Franse tekst wordt in de omschrijving van de verstrekking 549614-549625 het woord "sensiblité" vervangen door het woord "sensibilité";
7° de verstrekking 553151-553162 wordt geschrapt;
8° de verstrekking 553195-553206 wordt geschrapt;
9° de volgende verstrekking wordt ingevoegd na de verstrekking 545112-545123:
"552495-552506
Het gebruik van visco-elastische tests bij de diagnostiek en opvolging van bloedingen veroorzaakt door ernstige trauma's, in de verloskunde en postpartum, bij leverziekten of levertransplantatie of hartchirurgie...B 500
(Maximum 4)";
10° in de omschrijving van de verstrekking 554256-554260 worden de woorden "(Cumulregel 351)" toegevoegd;
11° de volgende verstrekking wordt ingevoegd na de verstrekking 554256-554260:
"552473-552484
Doseren van factor VIII via chromogene methode . . . . . B 1000
(Maximum 1) (Cumulregel 351) (Diagnoseregel 164)";
12° de verstrekking 554411-554422 wordt geschrapt;
13° in de omschrijving van de verstrekking 554551-554562 worden de woorden "(Diagnoseregel 166)" toegevoegd;
14° de verstrekking 554654-554665 wordt geschrapt;
15° de verstrekking 554595-554606 wordt geschrapt;
16° in de omschrijving van de verstrekking 554632-554643 worden de woorden "en met 2 scarificaties" vervangen door de woorden "met scarificatie";
17° de volgende verstrekking wordt ingevoegd na de verstrekking 553313-553324:
"552451-552462
Monitoring van een behandeling met anti-IIa anticoagulantia . . . . . B 1000
(Maximum 1) (Diagnoseregel 163)";
18° de verstrekking 556496-556500 wordt vervangen als volgt:
"556496-556500
Immunofenotypering en kwantificatie van progenitorcellen via flowcytometrie, van minstens de antilichamen CD34, CD45 en een leefbaarheidsmerker . . . . . B 1500
(Maximum 1) (Cumulregel 76) (Diagnoseregel 165)";
19° in de omschrijving van de verstrekking 556371-556382 worden de woorden "(Cumulregel 353)" toegevoegd;
20° de verstrekking 556393-556404 wordt geschrapt;
21° de volgende verstrekkingen worden ingevoegd na de verstrekking 556570-556581:
"552510-552521
Kwantificatie van anti-PR3 of anti-MPO antilichamen bij patiënten met aanwezigheid van klinische tekenen die wijzen op de mogelijkheid van ANCA-geassocieerde vasculitis voor patiënten die niet gekend zijn met ANCA-geassocieerde vasculitis....B 350
(Maximum 2) (Cumulregel 353)
552532-552543
Kwantificatie van anti-PR3 of anti-MPO antilichamen bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis in follow-up...B 350
(Maximum 1) (Cumulregel 353)";
22° in de rubriek "Cumulregels"
a) worden in cumulregel 13 de woorden "en 542231 - 542242 "geschrapt;
b) worden de cumulregels 54, 106 en 107 geschrapt;
c) worden de volgende cumulregels toegevoegd:
"351
De verstrekkingen 554256-554260 en 552473-552484 mogen onderling niet worden gecumuleerd in geval van behandeling met recombinante coagulatie factor VIII met lange werking.
352
De verstrekkingen 542231-542242 en 542975-542986 mogen onderling niet worden gecumuleerd.
353
De verstrekkingen 556371-556382, 552510-552521 en 552532-552543 mogen onderling niet worden gecumuleerd.";
23° in de rubriek "Diagnoseregels"
a) worden in diagnoseregel 17 de woorden "554595 - 554606 of "geschrapt;
b) worden in diagnoseregel 19 de woorden "554595 - 554606 of "geschrapt;
c) wordt in diagnoseregel 34 in de Nederlandse tekst het woord "antiilichamen" vervangen door het woord "antilichamen";
d) worden in diagnoseregel 53 de woorden " 545834-545845," ingevoegd tussen de woorden "556290-556301," en de woorden " 556651-556662";
e) wordt diagnoseregel 54 geschrapt;
f) wordt diagnoseregel 64 vervangen als volgt:
"64
De verstrekking 556570-556581 mag slechts worden aangerekend als het resultaat van de verstrekking 556371-556382 positief is.";
g) wordt diagnoseregel 83 vervangen als volgt:
"83
De verstrekking 554455-554466 mag slechts worden aangerekend in geval van vermoeden van diepe veneuze trombose, longembool, zwangerschapsverwikkeling of diffuse intravasculaire stolling.";
h) wordt diagnoseregel 107 vervangen als volgt:
"107
De verstrekking 553313-553324 mag alleen worden aangerekend in geval van een behandeling met heparine of factor Xa-inhibitoren in de volgende omstandigheden: bij een zwangere vrouw, een kind van minder dan 18 jaar, een patiënt met nierinsufficiëntie, een patiënt met BMI hoger dan 30 of lager dan 18, bij hemorragische diathese, bij terugkerende tromboses onder behandeling, bij patiënten onder ECMO (extracorporele membraanoxygenatie), bij patiënten in peri-operatoire periode of in geval van behandeling met een antidotum.";
i) wordt in diagnoseregel 142 in de Franse tekst het woord "trombose" vervangen door het woord "thrombose";
j) worden de volgende diagnoseregels toegevoegd:
"163
De verstrekking 552451-552462 mag enkel worden aangerekend in geval van een behandeling met factor IIa-inhibitoren in de volgende omstandigheden: bij een zwangere vrouw, een kind van minder dan 18 jaar, een patiënt met nierinsufficiëntie, een patiënt met BMI hoger dan 30 of lager dan 18, bij hemorragische diathese, bij terugkerende tromboses onder behandeling, bij patiënten in peri-operatoire periode of in geval van behandeling met een antidotum.
164
De verstrekking 552473-552484 mag enkel worden aangerekend bij de opvolging van behandeling met recombinante coagulatie factor VIII met lange werking, in combinatie met de verstrekking 554256-554260 in geval van milde hemofilie, in geval van doseren van factor VIII en het opzoeken van een factor VIII inhibitor bij patiënten onder een alternatieve substituerende behandeling.
165
De verstrekking 556496-556500 mag enkel worden aangerekend in de context van verzamelingen van progenitorcellen bedoeld voor transplantatie.
166
De verstrekking 554551-554562 mag enkel worden aangerekend bij vermoeden van dysfibrinogenemie of voor het uitsluiten van de aanwezigheid van therapeutische anticoagulantia.".
Art.2. Dit besluit treedt in werking op 1 maart 2023.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.