Details

Externe links:

Justel
Reflex
Staatsblad pdf
Overzicht pdf

Titel:

23 SEPTEMBER 2022. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "C. Oto-rhino-laryngologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

Inhoudstafel:

Art. 1-2

Deze tekst heeft de volgende tekst(en) gewijzigd:

2014022305 

Uitvoeringsbesluit(en):

Artikels:

Artikel 1. In het hoofdstuk " C. Oto-rhino-laryngologie " van de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 4 oktober 2022, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
  1° het hoofdstuk "C. Oto-rhino-laryngologie" wordt aangevuld met het opschrift "C.6. Ingreep op de amandelen" en met de volgende verstrekking en zijn vergoedingsmodaliteiten:
  "183993-184004 Geheel van medische hulpmiddelen gebruikt tijdens de verstrekking 257390-257401 of 256491-256502 van de nomenclatuur, voor een intra-capsulaire amygdalectomie

<td colspan="3" valign="top">Vergoedingsvoorwaarde: C- § 10"; <td colspan="3" valign="top">Condition de remboursement: C- § 10";

Vergoedingscategorie: II.D.a		Nominatieve lijst : /	Catégorie de remboursement : II.D.a		Liste nominative : /
Vergoedingsbasis   € 100,00	Veiligheidsgrens (%)   /	Persoonlijk aandeel (%)   0,00%	Base de remboursement € 100,00	Marge de sécurité (%) /	Intervention personnelle (%)   0,00%
Plafond-/ maximum prijs /	Veiligheidsgrens (€)   /	Persoonlijk aandeel (€)   0,00€	Prix plafond/maximum   /	Marge de sécurité (€) /	Intervention personnelle (€)   0,00€
		Vergoedings-   bedrag   € 100,00			Montant du remboursement € 100,00

2° De vergoedingsvoorwaarde C- § 10 die gaat bij de voornoemde verstrekking wordt ingevoegd, luidend als volgt:
  "C- § 10
  Gelinkte prestaties
  183993-184004
  Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende het geheel van medische hulpmiddelen gebruikt bij intra-capsulaire amygdalectomie, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:
  1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
  Niet van toepassing.
  2. Criteria betreffende de rechthebbende
  De verstrekking 183993-184004 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende criteria voldoet:
  - Minder dan 18 jaar zijn op het moment van de ingreep
  EN
  - Een hypertrofie van de palatine amandelen resulterend in ofwel een syndroom van obstructieve slaapapneu ofwel problemen met slikken hebben.
  3. Criteria betreffende het hulpmiddel
  3.1. Definitie
  Intra-capsulaire amygdalectomie: met intra-capsulaire amygdalectomie bedoelt men de verwijdering van minimaal 90% van het lymfoïde palatinaal amandelweefsel met behoud van het tonsilkapsel.
  4. Aanvraagprocedure en formulieren
  Alle resultaten van de onderzoeken uitgevoerd voor de indicatiestelling moeten in het medisch dossier van de rechthebbende bewaard worden.
  5. Regels voor attestering
  5.1. Cumul en non-cumul regels
  Niet van toepassing.
  5.2. Andere regels
  Niet van toepassing.
  5.3. Derogatie van de attesteringsregels
  Niet van toepassing.
  6. Resultaten en statistieken
  Niet van toepassing.
  7. Allerlei
  Niet van toepassing.

Art. 2. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 september 2022.