Details

Externe links:

Justel
Reflex
Staatsblad pdf
Overzicht pdf

Titel:

22 APRIL 2022. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

Inhoudstafel:

Art. 1-2

Deze tekst heeft de volgende tekst(en) gewijzigd:

2014022305 

Uitvoeringsbesluit(en):

Artikels:

Artikel 1. In het hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 19 april 2022, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
  1° het opschrift "L.12. Kunststofligament" wordt aangevuld met de volgende verstrekking en zijn vergoedingsmodaliteiten:
  "182490-182501 Kunststofligament voor reconstructie van een acromio-claviculaire luxatie, inclusief alle fixatie elementen

<td colspan="3" valign="top">Vergoedingsvoorwaarde: L- § 33'';

Vergoedingscategorie: I.D.i		Nominatieve lijst : /
Vergoedingsbasis   (EUR) 966,76	Veiligheidsgrens (%)   /	Persoonlijk aandeel (%)   20
Plafond-/ maximum prijs /	Veiligheidsgrens (EUR)   /	Persoonlijk aandeel (EUR)   193,35
		Vergoedings-   bedrag   (EUR) 773,41

2° De volgende vergoedingsvoorwaarde L- § 33 die gaat bij de voornoemde verstrekking wordt ingevoegd, luidend als volgt:
  "L- § 33
  Gelinkte prestaties
  182490-182501
  Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekking betreffende de kunststofligamenten, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:
  1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
  Niet van toepassing.
  2. Criteria betreffende de rechthebbende
  De verstrekking 182490-182501 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende criteria voldoet:
  - Chronische (meer dan zes weken tussen het trauma en de ingreep) acromio-claviculaire luxatie
  OF
  - Revisie van een acromio-claviculaire luxatie
  Met " acromio-claviculaire luxatie " wordt er bedoeld, een acromio-claviculaire dislocatie met ruptuur van de coracoclaviculaire ligamenten, wat overeenkomt met een dislocatie van type III of hoger volgens de Rockwood-classificatie.
  3. Criteria betreffende het hulpmiddel
  Niet van toepassing.
  4. Aanvraagprocedure en formulieren
  4.1. Eerste implantatie/Eerste gebruik
  De documenten waaruit blijkt dat voldaan is aan één van de in punt 2 vermelde criteria moeten steeds in het medisch dossier van de rechthebbende aanwezig zijn.
  5. Regels voor attestering
  5.1. Cumul- en non-cumulregels
  De verstrekking 182490-182501 is niet cumuleerbaar met een andere verstrekking van de Lijst voor verankering en fixatie van zachte weefsels (L.9. Fixatie- en verankeringsimplantaten voor weke weefsels).
  5.2. Andere regels
  Niet van toepassing.
  5.3. Derogatie van de attesteringsregels
  Niet van toepassing.
  6. Resultaten en statistieken
  Niet van toepassing.
  7. Allerlei
  Niet van toepassing.".

Art. 2. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 december 2021.