Nederlands (NL)
Français (FR)
Titel
28 OKTOBER 2021. - Besluit van de Waalse Regering betreffende de opdrachten van de coördinerende en raadgevende artsen in rust- en verzorgingstehuizen en rustoorden en tot wijziging van bijlage 120 van het Reglementair deel van het Waals Wetboek van Sociale Actie en Gezondheid
Titre
28 OCTOBRE 2021. - Arrêté du Gouvernement wallon relatif aux missions des médecins coordinateurs et conseillers en maisons de repos et de soins et en maisons de repos et portant modification de l'annexe 120 du Code réglementaire wallon de l'Action sociale et de la Santé
Documentinformatie
Info du document
Tekst (7)
Texte (7)
Artikel 1. Dit besluit regelt, overeenkomstig artikel 138 van de Grondwet, een aangelegenheid bedoeld in artikel 128, § 1, ervan.
Article 1er. Le présent arrêté règle, en application de l'article 138 de la Constitution, une matière visée à l'article 128, § 1er, de celle-ci.
Art. 2. In bijlage 120 van het Waals Wetboek van Sociale Actie en Gezondheid, ingevoegd bij het besluit van de Waalse Regering van 16 mei 2019, worden de punten 9.3.12.1 tot 9.3.12.5 vervangen door wat volgt :
" 9.3.12.1. Kwaliteit en opleiding
In elk rust- en verzorgingstehuis en rustoord wijst de beheerder ten minste één coördinerende en raadgevende arts aan, die uitsluitend een erkend huisarts is en die, uiterlijk twee jaar na zijn aanwijzing, houder moet zijn van een getuigschrift dat is verkregen na het met vrucht doorlopen van een specifieke vormingscyclus van ten minste 24 uur, die door het Agentschap is erkend en toegang geeft tot de functie van coördinerende en raadgevende arts. De modaliteiten van de erkenning van de vormingscyclus worden vastgesteld door de Minister.
Een coördinerende en raadgevende arts kan in verschillende instellingen werken.
De vormingscyclus bevat minstens volgende elementen:
1° specifieke kenmerken van de geriatrische geneeskunde (voeding, preventie en behandeling van doorligwonden, continentie,...),
2° ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie;
3° hygiëne : gebruik van ontsmettingsmiddelen en persoonlijke beschermingsmiddelen, infectiepreventie, isolatie en beheer van de behandeling met antibiotica;
4° communicatietechnieken;
5° wetgeving betreffende de instellingen voor de opvang en huisvesting van bejaarde personen;
6° palliatieve zorg, euthanasie, ethische aspecten van het levenseinde en project voor gepersonaliseerde en anticiperende zorg;
7° het gebruik van geneesmiddelen bij ouderen
8° nood- en rampenplan: epidemie, pandemie (opsporing, cohort, medische organisatie, rationeel gebruik van middelen, brand) en evacuatieplan;
Het Agentschap keurt de specifieke vormingscyclus goed die toegang geeft tot de functie van coördinerende en raadgevende arts in rust- en verzorgingstehuizen en rustoorden, en wel onder de volgende voorwaarden:
1° de inhoud van de vormingscyclus omvat minstens de elementen opgesomd in het vorige lid;
2° de aanvraag tot erkenning wordt ingediend bij het agentschap, op het adres aines@aviq.be, met gebruikmaking van een formulier waarvan het model door de Minister wordt vastgesteld;
3° de opleiding bevordert de interactie tussen de deelnemers en de opleiders. Naast de plenaire presentaties zijn er interactieve thematische groepsdiscussies met maximaal 30 deelnemers;
4° de opleiding is gericht tot de erkende huisartsen;
5° de opleiders hebben een universitaire of hogere opleiding genoten, met een erkende kwalificatie en/of ervaring in het vakgebied.
Het Agentschap maakt zijn beslissing binnen 30 kalenderdagen na ontvangst van de aanvraag over.
Aan het einde van de vormingscyclus wordt door het opleidingsorgaan een getuigschrift uitgereikt aan de deelnemers die alle onderdelen van de vormingscyclus met succes hebben doorlopen, overeenkomstig het door de Minister vastgestelde model. Het orgaan houdt een lijst bij van geslaagde kandidaten.
In de rust- en verzorgingstehuizen en rustoorden met vestigingen verspreid over verschillende sites of waarvan het belang de inzet van meerdere coördinerend en raadgevend artsen vereist, wordt door deze coördinerend en raadgevend artsen regelmatig overlegd gepleegd. De taakverdeling tussen de verschillende coördinerende en raadgevende artsen wordt schriftelijk vastgelegd.
Om hun kwalificatie als coördinerende en raadgevende arts te behouden, moeten de betrokken artsen elk jaar ten minste 6 uur voortgezette opleiding in het kader van hun functie of basisopleiding volgen.
9. 3.12.2. Aanwijzing van de coördinerende en raadgevende arts
Wanneer een ambt van coördinerende en raadgevende arts vacant is, licht de beheerder of de directeur van het rust- en verzorgingstehuis of het rustoord de huisartsenkring van het gebied waarin het rust- en verzorgingstehuis gevestigd is hiervan binnen 15 werkdagen in, evenals de huisartsen die de bewoners verzorgen; Een werkdag is iedere dag, met uitzondering van zaterdag, zondag en feestdagen.
De huisartsenkring, hierna "de kring" genoemd, stelt haar leden onverwijld in kennis van de vacature en de oproep tot kandidaatstelling voor de functie van coördinerende en raadgevende arts. De kandidaten beschikken over een termijn van ten minste 30 dagen, te rekenen vanaf de datum van de door de kring verstrekte informatie, om hun aanvraag in te dienen op de zetel van de beheerder of op het adres van de inrichting.
Op uitnodiging van de directeur of de beheerder brengt de kring advies uit over de ontvangen kandidaturen. Na afloop van de aanwervings- en aanwijzingsprocedure deelt de beheerder of de directeur zijn keuze aan de kring mede.
De directeur van de instelling stelt de bewoners, het personeel en het ziekenhuis of de ziekenhuizen waarmee het rusthuis of het verzorgingstehuis en het rustoord een functionele band of samenwerkingsovereenkomst heeft, in kennis van de aanwijzing van de coördinerende en raadgevende arts. De directeur behoudt de in punt 9.3.12.3 bedoelde aannemingsovereenkomst.
9.3.12.3 Contract en bezoldiging
De coördinerende en raadgevende arts kan de arts zijn die de bewoners behandelt in de instelling waar hij werkt. Tijdens de uren waarin zijn prestaties plaatsvinden kan hij het ambt van huisarts niet vervullen.
De coördinerende en raadgevende arts heeft een aannemingscontract voor onbepaalde tijd, met een opzegtermijn van 3 maanden.
In geval van een ernstige tekortkoming die het de partijen onmiddellijk en blijvend onmogelijk maakt om samen te werken, kan het contract zonder opzeggingstermijn door een van de partijen worden opgezegd.
In geval van een conflict tussen de coördinerende en raadgevende arts en de artsen van de instelling en tussen de coördinerende en raadgevende arts en de directeur of de beheerder van de instelling, wordt de zaak voorgelegd aan en beslist door de bevoegde provinciale commissie van de Orde van Geneesheren.
Ten minste 75 % van de prestatie-uren worden binnen de instelling voltooid
Over de bezoldiging van de coördinerende en raadgevende arts als bedoeld in het ministerieel besluit van 6 november 2003 tot vaststelling van het bedrag en de voorwaarden voor de toekenning van de tegemoetkoming, bedoeld in artikel 37, § 12, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, in de rust- en verzorgingstehuizen en in de rustoorden voor bejaarden, mag niet neerwaarts worden onderhandeld, in het bijzonder niet bij overheidsopdrachten. De instelling mag geen percentage inhouden op het aan de coördinerende en raadgevende arts te betalen forfaitaire bedrag, noch op enig ander bedrag dat aan de coördinerend en raadgevende arts wordt betaald en dat het forfaitaire bedrag te boven gaat.
De coördinerende arts heeft een verplichting van continuïteit van functie.
Indien nodig sluit de coördinerende en raadgevende arts zich aan bij en werkt hij samen met de cel "coördinerende en raadgevende arts" van de Kring van het grondgebied waar de instelling is gevestigd.
Indien hij verhinderd is ten minste 50 % van de tijd in de vestiging te werken, is het zijn verantwoordelijkheid om de continuïteit van zijn opdracht te verzekeren. Hij zorgt voor zijn vervanging ongeacht de reden van zijn verhindering. Hij deelt aan de directeur van het rust- en verzorgingstehuis een samenwerkingscontract mee met een andere coördinerende en raadgevende arts die hem kan vervangen en de continuïteit kan verzekeren. Deze vervanging wordt vooraf goedgekeurd door de directeur. Indien geen vervanger wordt gevonden, kan de beheerder het contract eenzijdig beëindigen zonder opzegtermijn.
Voor de duur van de verhindering draagt de coördinerende en raadgevende arts de rechten en verplichtingen die voortvloeien uit het aannemingscontract dat tussen de coördinerende en raadgevende arts en de instelling is gesloten, over op zijn vervanger. Er wordt een tijdelijk tripartiet contract ondertekend en de honoraria voor zijn diensten worden door de instelling aan de vervanger betaald.
Indien hij minder dan 50 % van zijn tijd in de inrichting kan werken, draagt de coördinerende en raadgevende arts de niet-gewerkte uren over, die uiterlijk binnen het kalenderjaar moeten worden gepresteerd.
De coördinerend en raadgevende arts beschikt over een - eventueel gedeelde - werkplek, uitgerust met een internetaansluiting om zijn taken naar behoren te kunnen vervullen.
9.3.12.4 Functie en opdrachten.
In elk rust- en verzorgingstehuis en rustoord werkt de coördinerende en raadgevende arts nauw samen met de directie en de hoofdverpleger van het rust- en verzorgingstehuis en de verpleger in het rustoord.
Als dusdanig,
1° neemt hij deel aan het opstellen van het levensproject van de instelling;
2° neemt hij deel aan het opstellen van het kwaliteitsprogramma van de instelling en aan het proces van voortdurende kwaliteitsverbetering van de instelling;
3° werkt hij mee aan de opmaak van het verslag over de evaluatie van de kwaliteit van de zorgen : minstens eenmaal per jaar wordt, in overleg met de directie en de coördinerende en raadgevende arts, door de hoofdverpleegkundige(n) van het rust- en verzorgingstehuis en minstens één verpleegkundige van het rustoord een verslag opgesteld over de evaluatie van de kwaliteit van de zorgen. Het wordt doorgestuurd naar de betrokken huisartsenkring en is beschikbaar voor de behandelende artsen en het personeel.
4° kan hij advies verlenen over de aanpassing van lokalen, de uitbreiding en de diversificatie van de activiteiten en de aankoop van materiaal;
5° neemt hij deel aan de relaties met de behandelende geneesheren en met de huisartsenkring op het grondgebied waar de instelling is gevestigd;
6° neemt hij deel aan de crisiscel wanneer die actief is;
7° neemt hij deel aan het rampenplan;
8° neemt hij deel aan de vergaderingen van het platform palliatieve zorg;
9° neemt hij deel aan overleg - samenwerking - coördinatievergaderingen met de ziekenhuisdiensten waarmee de instelling een functionele band heeft;
10° vergewist hij zich ervan dat een medisch getuigschrift wordt verkregen dat, in geval van epidemie, aanwijzingen bevat over het vervolg van de behandeling en de gezondheidstoestand van de bewoner bij zijn terugkeer van een ziekenhuisopname. Hij is ervan op de hoogte gesteld als een bewoner een kiem draagt die potentieel gevaarlijk is voor de gemeenschap;
11° indien de situatie het vereist, organiseert hij het voorschrijven en verdelen van geneesmiddelen, met inbegrip van spoedgeneesmiddelen, in overleg met de apothekers.
In verband met de medische beroepsgroep, coördineert hij
1° de continuïteit van de medische zorg;
2° de samenstelling en bijwerking van medische dossiers en bevordert de aanwezigheid van een gepersonaliseerd zorgplan voor elke bewoner,
3° medische handelingen in verband met aandoeningen die een gevaar vormen voor de bewoners of het personeel;
4° het zorgbeleid (opsporings- en vaccinatieprogramma's, enz.). Wat de geneesmiddelen betreft, zullen de coördinerende en raadgevende arts de aandacht vestigen op het rationele gebruik ervan.
Meer in het bijzonder, in overleg met de hoofdverpleegkundige(n) in de rust- en verzorgingstehuizen of de verpleegkundige in het rustoord,
1° neemt hij op regelmatige tijdstippen deel aan het multidisciplinair overleg; de behandelende artsen worden uitgenodigd in geval van ingewikkelde of complexe situaties;
2° neemt hij deel aan het opstellen van een beleid voor een zorgverbonden besmettingsbeheersing, preventie van doorlig- en chronische wonden, mond- en tandzorgen, incontinentieproblemen en palliatieve zorgen;
3° wordt hij geraadpleegd bij het vaststellen van procedures voor dwangmaatregelen en/of afzondering.
Wat de opleiding betreft, werkt de coördinerende en raadgevende arts mee en neemt hij deel aan
a) de organisatie van permanente educatieactiviteiten voor het personeel van de instelling op het gebied van gezondheidszorg;
b) de ontwikkeling van de algemene hygiëne van de inrichting;
(c) de opleiding van verplegend en paramedisch personeel in palliatieve zorg en zorg rond het levenseinde, als bedoeld in punt 22.1 van hoofdstuk XI van bijlage 120 bij het "CRWASS";
d) de bewustmaking van een voedingsbeleid dat de voedingsbehoeften verzoent met het plezier van eten, zo nodig in overleg met de diëtist;
e) de opleiding georganiseerd door de dementiereferent over hoe om te gaan met bewoners met cognitieve stoornissen, met inbegrip van een niet-medicamenteuze aanpak.".
" 9.3.12.1. Kwaliteit en opleiding
In elk rust- en verzorgingstehuis en rustoord wijst de beheerder ten minste één coördinerende en raadgevende arts aan, die uitsluitend een erkend huisarts is en die, uiterlijk twee jaar na zijn aanwijzing, houder moet zijn van een getuigschrift dat is verkregen na het met vrucht doorlopen van een specifieke vormingscyclus van ten minste 24 uur, die door het Agentschap is erkend en toegang geeft tot de functie van coördinerende en raadgevende arts. De modaliteiten van de erkenning van de vormingscyclus worden vastgesteld door de Minister.
Een coördinerende en raadgevende arts kan in verschillende instellingen werken.
De vormingscyclus bevat minstens volgende elementen:
1° specifieke kenmerken van de geriatrische geneeskunde (voeding, preventie en behandeling van doorligwonden, continentie,...),
2° ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie;
3° hygiëne : gebruik van ontsmettingsmiddelen en persoonlijke beschermingsmiddelen, infectiepreventie, isolatie en beheer van de behandeling met antibiotica;
4° communicatietechnieken;
5° wetgeving betreffende de instellingen voor de opvang en huisvesting van bejaarde personen;
6° palliatieve zorg, euthanasie, ethische aspecten van het levenseinde en project voor gepersonaliseerde en anticiperende zorg;
7° het gebruik van geneesmiddelen bij ouderen
8° nood- en rampenplan: epidemie, pandemie (opsporing, cohort, medische organisatie, rationeel gebruik van middelen, brand) en evacuatieplan;
Het Agentschap keurt de specifieke vormingscyclus goed die toegang geeft tot de functie van coördinerende en raadgevende arts in rust- en verzorgingstehuizen en rustoorden, en wel onder de volgende voorwaarden:
1° de inhoud van de vormingscyclus omvat minstens de elementen opgesomd in het vorige lid;
2° de aanvraag tot erkenning wordt ingediend bij het agentschap, op het adres aines@aviq.be, met gebruikmaking van een formulier waarvan het model door de Minister wordt vastgesteld;
3° de opleiding bevordert de interactie tussen de deelnemers en de opleiders. Naast de plenaire presentaties zijn er interactieve thematische groepsdiscussies met maximaal 30 deelnemers;
4° de opleiding is gericht tot de erkende huisartsen;
5° de opleiders hebben een universitaire of hogere opleiding genoten, met een erkende kwalificatie en/of ervaring in het vakgebied.
Het Agentschap maakt zijn beslissing binnen 30 kalenderdagen na ontvangst van de aanvraag over.
Aan het einde van de vormingscyclus wordt door het opleidingsorgaan een getuigschrift uitgereikt aan de deelnemers die alle onderdelen van de vormingscyclus met succes hebben doorlopen, overeenkomstig het door de Minister vastgestelde model. Het orgaan houdt een lijst bij van geslaagde kandidaten.
In de rust- en verzorgingstehuizen en rustoorden met vestigingen verspreid over verschillende sites of waarvan het belang de inzet van meerdere coördinerend en raadgevend artsen vereist, wordt door deze coördinerend en raadgevend artsen regelmatig overlegd gepleegd. De taakverdeling tussen de verschillende coördinerende en raadgevende artsen wordt schriftelijk vastgelegd.
Om hun kwalificatie als coördinerende en raadgevende arts te behouden, moeten de betrokken artsen elk jaar ten minste 6 uur voortgezette opleiding in het kader van hun functie of basisopleiding volgen.
9. 3.12.2. Aanwijzing van de coördinerende en raadgevende arts
Wanneer een ambt van coördinerende en raadgevende arts vacant is, licht de beheerder of de directeur van het rust- en verzorgingstehuis of het rustoord de huisartsenkring van het gebied waarin het rust- en verzorgingstehuis gevestigd is hiervan binnen 15 werkdagen in, evenals de huisartsen die de bewoners verzorgen; Een werkdag is iedere dag, met uitzondering van zaterdag, zondag en feestdagen.
De huisartsenkring, hierna "de kring" genoemd, stelt haar leden onverwijld in kennis van de vacature en de oproep tot kandidaatstelling voor de functie van coördinerende en raadgevende arts. De kandidaten beschikken over een termijn van ten minste 30 dagen, te rekenen vanaf de datum van de door de kring verstrekte informatie, om hun aanvraag in te dienen op de zetel van de beheerder of op het adres van de inrichting.
Op uitnodiging van de directeur of de beheerder brengt de kring advies uit over de ontvangen kandidaturen. Na afloop van de aanwervings- en aanwijzingsprocedure deelt de beheerder of de directeur zijn keuze aan de kring mede.
De directeur van de instelling stelt de bewoners, het personeel en het ziekenhuis of de ziekenhuizen waarmee het rusthuis of het verzorgingstehuis en het rustoord een functionele band of samenwerkingsovereenkomst heeft, in kennis van de aanwijzing van de coördinerende en raadgevende arts. De directeur behoudt de in punt 9.3.12.3 bedoelde aannemingsovereenkomst.
9.3.12.3 Contract en bezoldiging
De coördinerende en raadgevende arts kan de arts zijn die de bewoners behandelt in de instelling waar hij werkt. Tijdens de uren waarin zijn prestaties plaatsvinden kan hij het ambt van huisarts niet vervullen.
De coördinerende en raadgevende arts heeft een aannemingscontract voor onbepaalde tijd, met een opzegtermijn van 3 maanden.
In geval van een ernstige tekortkoming die het de partijen onmiddellijk en blijvend onmogelijk maakt om samen te werken, kan het contract zonder opzeggingstermijn door een van de partijen worden opgezegd.
In geval van een conflict tussen de coördinerende en raadgevende arts en de artsen van de instelling en tussen de coördinerende en raadgevende arts en de directeur of de beheerder van de instelling, wordt de zaak voorgelegd aan en beslist door de bevoegde provinciale commissie van de Orde van Geneesheren.
Ten minste 75 % van de prestatie-uren worden binnen de instelling voltooid
Over de bezoldiging van de coördinerende en raadgevende arts als bedoeld in het ministerieel besluit van 6 november 2003 tot vaststelling van het bedrag en de voorwaarden voor de toekenning van de tegemoetkoming, bedoeld in artikel 37, § 12, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, in de rust- en verzorgingstehuizen en in de rustoorden voor bejaarden, mag niet neerwaarts worden onderhandeld, in het bijzonder niet bij overheidsopdrachten. De instelling mag geen percentage inhouden op het aan de coördinerende en raadgevende arts te betalen forfaitaire bedrag, noch op enig ander bedrag dat aan de coördinerend en raadgevende arts wordt betaald en dat het forfaitaire bedrag te boven gaat.
De coördinerende arts heeft een verplichting van continuïteit van functie.
Indien nodig sluit de coördinerende en raadgevende arts zich aan bij en werkt hij samen met de cel "coördinerende en raadgevende arts" van de Kring van het grondgebied waar de instelling is gevestigd.
Indien hij verhinderd is ten minste 50 % van de tijd in de vestiging te werken, is het zijn verantwoordelijkheid om de continuïteit van zijn opdracht te verzekeren. Hij zorgt voor zijn vervanging ongeacht de reden van zijn verhindering. Hij deelt aan de directeur van het rust- en verzorgingstehuis een samenwerkingscontract mee met een andere coördinerende en raadgevende arts die hem kan vervangen en de continuïteit kan verzekeren. Deze vervanging wordt vooraf goedgekeurd door de directeur. Indien geen vervanger wordt gevonden, kan de beheerder het contract eenzijdig beëindigen zonder opzegtermijn.
Voor de duur van de verhindering draagt de coördinerende en raadgevende arts de rechten en verplichtingen die voortvloeien uit het aannemingscontract dat tussen de coördinerende en raadgevende arts en de instelling is gesloten, over op zijn vervanger. Er wordt een tijdelijk tripartiet contract ondertekend en de honoraria voor zijn diensten worden door de instelling aan de vervanger betaald.
Indien hij minder dan 50 % van zijn tijd in de inrichting kan werken, draagt de coördinerende en raadgevende arts de niet-gewerkte uren over, die uiterlijk binnen het kalenderjaar moeten worden gepresteerd.
De coördinerend en raadgevende arts beschikt over een - eventueel gedeelde - werkplek, uitgerust met een internetaansluiting om zijn taken naar behoren te kunnen vervullen.
9.3.12.4 Functie en opdrachten.
In elk rust- en verzorgingstehuis en rustoord werkt de coördinerende en raadgevende arts nauw samen met de directie en de hoofdverpleger van het rust- en verzorgingstehuis en de verpleger in het rustoord.
Als dusdanig,
1° neemt hij deel aan het opstellen van het levensproject van de instelling;
2° neemt hij deel aan het opstellen van het kwaliteitsprogramma van de instelling en aan het proces van voortdurende kwaliteitsverbetering van de instelling;
3° werkt hij mee aan de opmaak van het verslag over de evaluatie van de kwaliteit van de zorgen : minstens eenmaal per jaar wordt, in overleg met de directie en de coördinerende en raadgevende arts, door de hoofdverpleegkundige(n) van het rust- en verzorgingstehuis en minstens één verpleegkundige van het rustoord een verslag opgesteld over de evaluatie van de kwaliteit van de zorgen. Het wordt doorgestuurd naar de betrokken huisartsenkring en is beschikbaar voor de behandelende artsen en het personeel.
4° kan hij advies verlenen over de aanpassing van lokalen, de uitbreiding en de diversificatie van de activiteiten en de aankoop van materiaal;
5° neemt hij deel aan de relaties met de behandelende geneesheren en met de huisartsenkring op het grondgebied waar de instelling is gevestigd;
6° neemt hij deel aan de crisiscel wanneer die actief is;
7° neemt hij deel aan het rampenplan;
8° neemt hij deel aan de vergaderingen van het platform palliatieve zorg;
9° neemt hij deel aan overleg - samenwerking - coördinatievergaderingen met de ziekenhuisdiensten waarmee de instelling een functionele band heeft;
10° vergewist hij zich ervan dat een medisch getuigschrift wordt verkregen dat, in geval van epidemie, aanwijzingen bevat over het vervolg van de behandeling en de gezondheidstoestand van de bewoner bij zijn terugkeer van een ziekenhuisopname. Hij is ervan op de hoogte gesteld als een bewoner een kiem draagt die potentieel gevaarlijk is voor de gemeenschap;
11° indien de situatie het vereist, organiseert hij het voorschrijven en verdelen van geneesmiddelen, met inbegrip van spoedgeneesmiddelen, in overleg met de apothekers.
In verband met de medische beroepsgroep, coördineert hij
1° de continuïteit van de medische zorg;
2° de samenstelling en bijwerking van medische dossiers en bevordert de aanwezigheid van een gepersonaliseerd zorgplan voor elke bewoner,
3° medische handelingen in verband met aandoeningen die een gevaar vormen voor de bewoners of het personeel;
4° het zorgbeleid (opsporings- en vaccinatieprogramma's, enz.). Wat de geneesmiddelen betreft, zullen de coördinerende en raadgevende arts de aandacht vestigen op het rationele gebruik ervan.
Meer in het bijzonder, in overleg met de hoofdverpleegkundige(n) in de rust- en verzorgingstehuizen of de verpleegkundige in het rustoord,
1° neemt hij op regelmatige tijdstippen deel aan het multidisciplinair overleg; de behandelende artsen worden uitgenodigd in geval van ingewikkelde of complexe situaties;
2° neemt hij deel aan het opstellen van een beleid voor een zorgverbonden besmettingsbeheersing, preventie van doorlig- en chronische wonden, mond- en tandzorgen, incontinentieproblemen en palliatieve zorgen;
3° wordt hij geraadpleegd bij het vaststellen van procedures voor dwangmaatregelen en/of afzondering.
Wat de opleiding betreft, werkt de coördinerende en raadgevende arts mee en neemt hij deel aan
a) de organisatie van permanente educatieactiviteiten voor het personeel van de instelling op het gebied van gezondheidszorg;
b) de ontwikkeling van de algemene hygiëne van de inrichting;
(c) de opleiding van verplegend en paramedisch personeel in palliatieve zorg en zorg rond het levenseinde, als bedoeld in punt 22.1 van hoofdstuk XI van bijlage 120 bij het "CRWASS";
d) de bewustmaking van een voedingsbeleid dat de voedingsbehoeften verzoent met het plezier van eten, zo nodig in overleg met de diëtist;
e) de opleiding georganiseerd door de dementiereferent over hoe om te gaan met bewoners met cognitieve stoornissen, met inbegrip van een niet-medicamenteuze aanpak.".
Art. 2. Dans l'annexe 120 du Code réglementaire de l'Action sociale et de la Santé, insérée par l'arrêté du Gouvernement wallon du 16 mai 2019, les points 9.3.12.1 à 9.3.12.5 sont remplacés par ce qui suit :
" 9.3.12.1. Qualité et formation
Dans chaque maison de repos et chaque maison de repos et de soins, le gestionnaire désigne au moins un médecin coordinateur et conseiller qui est exclusivement un médecin généraliste agréé qui, au plus tard deux ans après sa désignation, est porteur d'un certificat obtenu après avoir suivi avec fruit un cycle de formation spécifique d'au moins 24 heures agréé par l'Agence et donnant accès à la fonction de médecin coordinateur et conseiller. Les modalités d'agréation du cycle de formation sont définies par le Ministre.
Un médecin coordinateur et conseiller peut exercer cette activité dans plusieurs institutions.
Le cycle de formation comprend au minimum les éléments suivants :
1° spécificités de la médecine gériatrique (nutrition, prévention et traitement des escarres, continence,...),
2° maladie d'Alzheimer et autres formes de démence;
3° hygiène : utilisation des produits désinfectants et des équipements de protection individuelle, prévention des infections, isolement et gestion de l'antibiothérapie;
4° techniques de communication;
5° législation relative aux établissements d'hébergement et d'accueil pour aînés;
6° soins palliatifs, euthanasie, aspects éthiques de la fin de vie et projet de soins personnalisés et anticipés;
7° usage des médicaments chez la personne âgée
8° plan d'urgence et plan catastrophe : épidémie, pandémie (dépistage, cohortage, organisation médicale, utilisation rationnelle des moyens, incendie) et plan d'évacuation;
L'Agence agrée le cycle de formation spécifique donnant accès à la fonction de médecin coordinateur et conseiller en maison de repos et maison de repos et de soins aux conditions suivantes :
1° le contenu du cycle de formation comprend au minimum les éléments inscrits à l'alinéa précédent;
2° la demande d'agréation est introduite à l'Agence, à l'adresse aines@aviq.be, au moyen d'un formulaire dont le modèle est arrêté par le Ministre;
3° la formation promeut l'interaction entre les participants et les formateurs. Outre les exposés pléniers, des discussions thématiques de groupe, interactives, sont organisées, auxquelles participent au maximum 30 personnes;
4° la formation s'adresse aux médecins généralistes agréés;
5° les formateurs ont une formation universitaire ou d'enseignement supérieur, avec un titre et/ou une expérience reconnue dans la discipline.
L'Agence transmet dans les 30 jours calendriers de réception de la demande sa décision.
A l'issue du cycle de formation, un certificat est délivré par l'organisme de formation aux participants ayant suivi avec fruit tous les éléments du cycle de formation, selon le modèle déterminé par le Ministre. L'organisme tient à jour la liste des candidats ayant réussi.
Dans les maisons de repos et les maisons de repos et de soins établies sur plusieurs sites ou dont l'importance nécessite l'activité de plusieurs médecins coordinateurs et conseillers, une concertation est organisée régulièrement entre les médecins coordinateurs et conseillers. La répartition des tâches entre les différents médecins coordinateurs et conseillers est fixée par écrit.
Pour conserver sa qualification de médecin coordinateur et conseiller, le médecin concerné suit chaque année au moins 6 heures de formation continue en lien avec sa fonction ou sa formation de base.
9. 3.12.2. Désignation du médecin coordinateur et conseiller
Lorsqu'une fonction de médecin coordinateur et conseiller est vacante, le gestionnaire ou le directeur de la maison de repos ou de la maison de repos et de soins en avertit dans les 15 jours ouvrables le cercle de médecins généralistes sur le territoire duquel l'institution est établie, de même que les médecins généralistes qui y soignent les résidents. La notion de jour ouvrable désigne tous les jours autres que le samedi, le dimanche et les jours fériés légaux.
Le cercle de médecins généralistes, ci-après, le cercle, informe sans délai ses membres de la vacance et de l'appel à candidature d'un poste de médecin coordinateur et conseiller. Les candidats disposent d'un délai d'au moins trente jours à dater de l'information donnée par le cercle pour introduire leur candidature au siège du gestionnaire ou à l'adresse de l'établissement.
A l'invitation du gestionnaire ou du directeur, le cercle donne un avis consultatif sur les candidatures reçues. Au terme de la procédure de recrutement et de désignation, le gestionnaire ou le directeur notifie son choix au cercle.
Le directeur de l'institution informe les résidents, les membres du personnel et le ou les hôpitaux avec le(s)quel(s) la maison de repos ou la maison de repos et de soins a un lien fonctionnel ou une convention de collaboration de la désignation du médecin coordinateur et conseiller. Le Directeur conserve le contrat d'entreprise visé au point 9.3.12.3.
9.3.12.3. Contrat et Rémunération.
Le Médecin Coordinateur et Conseiller peut être le médecin traitant de résidents de l'institution où il exerce son activité. Pendant ses heures de prestations, il n'est pas autorisé à remplir la fonction de médecin traitant.
Le médecin coordinateur et conseiller bénéficie d'un contrat d'entreprise à durée indéterminée, comprenant un préavis de 3 mois.
En cas de manquement grave de nature à rendre immédiatement et définitivement impossible toute collaboration professionnelle entre les parties, il peut être mis fin sans préavis au contrat par l'une ou l'autre partie.
En cas de conflit entre le médecin coordinateur et conseiller et les médecins traitants fréquentant l'institution et entre le médecin coordinateur et conseiller et le directeur ou gestionnaire de l'établissement, c'est la Commission provinciale de l'Ordre des Médecins concernée qui est saisie et chargée de statuer.
Au moins 75 % des heures de prestations sont accomplis au sein de l'institution.
Les rémunérations du médecin coordinateur et conseiller telles que visées dans l'Arrêté ministériel du 6 novembre 2003 fixant le montant et les conditions d'octroi de l'intervention visée à l'article 37, § 12, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, dans les maisons de repos et de soins et dans les maisons de repos pour personnes âgées ne peuvent se négocier à la baisse notamment lors de marchés publics. L'institution ne peut prélever aucun pourcentage sur le montant du forfait dû au médecin coordinateur et conseiller ou sur tout autre montant payé au médecin coordinateur et conseiller au-delà du forfait.
Le médecin coordinateur a l'obligation de continuité de sa fonction.
S'il échet, le médecin coordinateur et conseiller adhère et collabore à la cellule " médecin coordinateur et conseiller " du Cercle du territoire où se situe l'institution.
En cas d'empêchement d'au moins 50 % de son temps de prestation dans l'établissement, il lui incombe de veiller à la continuité de sa mission. Il pourvoit à son remplacement quel que soit le motif de son empêchement. Il communique au Directeur de la Maison de Repos (et de Soins), un contrat de collaboration avec un autre confrère médecin coordinateur et conseiller apte à le remplacer et à assurer la continuité. Ce remplaçant est préalablement agréé par le directeur. A défaut de remplacement, le gestionnaire peut mettre fin unilatéralement au contrat d'entreprise sans préavis.
Pendant la durée de l'empêchement, le médecin coordinateur et conseiller cède à son remplaçant les droits et obligations résultant du contrat d'entreprise conclu entre le médecin coordinateur et conseiller et l'institution. Un contrat temporaire tripartite est signé et les honoraires pour ses prestations sont versées au remplaçant par l'institution.
Si l'empêchement est inférieur à 50 % de son temps de prestation dans l'établissement, le médecin coordinateur et conseiller reportera les heures non prestées qui devront au plus tard être prestées durant l'année civile.
Le médecin coordinateur et conseiller dispose d'un lieu de travail éventuellement partagé, équipé d'une connexion internet pour exercer correctement sa fonction.
9.3.12.4. Fonction et Missions.
Dans chaque maison de repos et chaque maison de repos et de soins, le médecin coordinateur et conseiller exerce sa fonction en étroite collaboration avec la direction et l'infirmier chef en maison de repos et de soins et l'infirmier en maison de repos.
A ce titre, il
1° participe à la rédaction du Projet de vie de l'institution;
2° participe à la rédaction du Programme Qualité de l'institution et à la démarche d'amélioration continue de la qualité de l'établissement;
3° participe à la rédaction du rapport concernant l'évaluation de la qualité des soins : au moins une fois par an, en concertation avec la Direction et le médecin coordinateur et conseiller, un rapport est rédigé par le ou les infirmier(s) en chef de la maison de repos et de soins et au moins un infirmier de la maison de repos concernant l'évaluation de la qualité des soins. Il est transmis au cercle de médecins généralistes compétent et est tenu à la disposition des médecins traitants fréquentant l'institution ainsi que du personnel.
4° peut donner des conseils à l'adaptation des locaux, extension et diversification des activités et achat de matériel;
5° participe aux relations avec les médecins traitants et avec le cercle de médecins généralistes du territoire où l'institution est établie;
6° participe à la cellule de crise quand elle est active;
7° participe au plan catastrophe;
8°participe aux réunions de la plateforme de soins palliatifs;
9° participe aux réunions de concertation - collaboration - coordination avec les services hospitaliers avec lesquels l'institution a un lien fonctionnel;
10° veille à obtenir un certificat médical qui donne les indications de suivi de traitement et l'état sanitaire du résident au retour d'une hospitalisation, en cas d'épidémie. Il est informé du portage par un résident d'un germe potentiellement dangereux pour la communauté;
11° si la situation le nécessite, organise la prescription et la distribution de médicaments y compris les médicaments d'urgence en concertation avec les pharmaciens.
En relation avec le corps médical, il coordonne
1° la continuité des soins médicaux;
2° la composition et la mise à jour des dossiers médicaux et promeut la présence d'un projet de soins personnalisé pour chaque résident,
3° les activités médicales afférentes à des affections qui constituent un danger pour les résidents ou le personnel;
4° la politique de soins (programme de dépistages, de vaccination,...). Pour ce qui est des médicaments, le médecin coordinateur et conseiller sensibilisera à leur usage rationnel.
Plus spécifiquement en concertation avec le ou les infirmier(ères) en chef en maisons de repos et de soins ou l'infirmier(ère) en maison de repos, il
1°participe à la concertation pluridisciplinaire à intervalles réguliers; les médecins traitants y sont invités lors de situations compliquées ou complexes;
2° participe à la mise en place des politiques concernant la maîtrise des infections liées aux soins, la prévention des escarres et plaies chroniques, les soins buccodentaires, la problématique d'incontinence et les soins palliatifs;
3° est consulté lors de la définition des procédures en matière de contention et/ou d'isolement.
En ce qui concerne la formation, le médecin coordinateur et conseiller collabore et participe
a) à l'organisation des activités de formation continue du personnel de l'institution dans le domaine des soins de santé;
b) au développement de l'hygiène générale de l'établissement;
c) à la formation du personnel soignant, paramédical et infirmier en matière de soins palliatifs et soins relatifs à la fin de vie telle que visée au point 22.1 du chapitre XI de l'annexe 120 du CRWASS;
d) à sensibiliser à une politique nutritionnelle qui concilie les besoins alimentaires avec le plaisir de manger en concertation le cas échéant avec la diététicienne;
e) aux formations organisées par le référent en démence sur la manière dont il convient de traiter les résidents souffrant de troubles cognitifs, notamment en ce qui concerne l'approche non médicamenteuse. ".
" 9.3.12.1. Qualité et formation
Dans chaque maison de repos et chaque maison de repos et de soins, le gestionnaire désigne au moins un médecin coordinateur et conseiller qui est exclusivement un médecin généraliste agréé qui, au plus tard deux ans après sa désignation, est porteur d'un certificat obtenu après avoir suivi avec fruit un cycle de formation spécifique d'au moins 24 heures agréé par l'Agence et donnant accès à la fonction de médecin coordinateur et conseiller. Les modalités d'agréation du cycle de formation sont définies par le Ministre.
Un médecin coordinateur et conseiller peut exercer cette activité dans plusieurs institutions.
Le cycle de formation comprend au minimum les éléments suivants :
1° spécificités de la médecine gériatrique (nutrition, prévention et traitement des escarres, continence,...),
2° maladie d'Alzheimer et autres formes de démence;
3° hygiène : utilisation des produits désinfectants et des équipements de protection individuelle, prévention des infections, isolement et gestion de l'antibiothérapie;
4° techniques de communication;
5° législation relative aux établissements d'hébergement et d'accueil pour aînés;
6° soins palliatifs, euthanasie, aspects éthiques de la fin de vie et projet de soins personnalisés et anticipés;
7° usage des médicaments chez la personne âgée
8° plan d'urgence et plan catastrophe : épidémie, pandémie (dépistage, cohortage, organisation médicale, utilisation rationnelle des moyens, incendie) et plan d'évacuation;
L'Agence agrée le cycle de formation spécifique donnant accès à la fonction de médecin coordinateur et conseiller en maison de repos et maison de repos et de soins aux conditions suivantes :
1° le contenu du cycle de formation comprend au minimum les éléments inscrits à l'alinéa précédent;
2° la demande d'agréation est introduite à l'Agence, à l'adresse aines@aviq.be, au moyen d'un formulaire dont le modèle est arrêté par le Ministre;
3° la formation promeut l'interaction entre les participants et les formateurs. Outre les exposés pléniers, des discussions thématiques de groupe, interactives, sont organisées, auxquelles participent au maximum 30 personnes;
4° la formation s'adresse aux médecins généralistes agréés;
5° les formateurs ont une formation universitaire ou d'enseignement supérieur, avec un titre et/ou une expérience reconnue dans la discipline.
L'Agence transmet dans les 30 jours calendriers de réception de la demande sa décision.
A l'issue du cycle de formation, un certificat est délivré par l'organisme de formation aux participants ayant suivi avec fruit tous les éléments du cycle de formation, selon le modèle déterminé par le Ministre. L'organisme tient à jour la liste des candidats ayant réussi.
Dans les maisons de repos et les maisons de repos et de soins établies sur plusieurs sites ou dont l'importance nécessite l'activité de plusieurs médecins coordinateurs et conseillers, une concertation est organisée régulièrement entre les médecins coordinateurs et conseillers. La répartition des tâches entre les différents médecins coordinateurs et conseillers est fixée par écrit.
Pour conserver sa qualification de médecin coordinateur et conseiller, le médecin concerné suit chaque année au moins 6 heures de formation continue en lien avec sa fonction ou sa formation de base.
9. 3.12.2. Désignation du médecin coordinateur et conseiller
Lorsqu'une fonction de médecin coordinateur et conseiller est vacante, le gestionnaire ou le directeur de la maison de repos ou de la maison de repos et de soins en avertit dans les 15 jours ouvrables le cercle de médecins généralistes sur le territoire duquel l'institution est établie, de même que les médecins généralistes qui y soignent les résidents. La notion de jour ouvrable désigne tous les jours autres que le samedi, le dimanche et les jours fériés légaux.
Le cercle de médecins généralistes, ci-après, le cercle, informe sans délai ses membres de la vacance et de l'appel à candidature d'un poste de médecin coordinateur et conseiller. Les candidats disposent d'un délai d'au moins trente jours à dater de l'information donnée par le cercle pour introduire leur candidature au siège du gestionnaire ou à l'adresse de l'établissement.
A l'invitation du gestionnaire ou du directeur, le cercle donne un avis consultatif sur les candidatures reçues. Au terme de la procédure de recrutement et de désignation, le gestionnaire ou le directeur notifie son choix au cercle.
Le directeur de l'institution informe les résidents, les membres du personnel et le ou les hôpitaux avec le(s)quel(s) la maison de repos ou la maison de repos et de soins a un lien fonctionnel ou une convention de collaboration de la désignation du médecin coordinateur et conseiller. Le Directeur conserve le contrat d'entreprise visé au point 9.3.12.3.
9.3.12.3. Contrat et Rémunération.
Le Médecin Coordinateur et Conseiller peut être le médecin traitant de résidents de l'institution où il exerce son activité. Pendant ses heures de prestations, il n'est pas autorisé à remplir la fonction de médecin traitant.
Le médecin coordinateur et conseiller bénéficie d'un contrat d'entreprise à durée indéterminée, comprenant un préavis de 3 mois.
En cas de manquement grave de nature à rendre immédiatement et définitivement impossible toute collaboration professionnelle entre les parties, il peut être mis fin sans préavis au contrat par l'une ou l'autre partie.
En cas de conflit entre le médecin coordinateur et conseiller et les médecins traitants fréquentant l'institution et entre le médecin coordinateur et conseiller et le directeur ou gestionnaire de l'établissement, c'est la Commission provinciale de l'Ordre des Médecins concernée qui est saisie et chargée de statuer.
Au moins 75 % des heures de prestations sont accomplis au sein de l'institution.
Les rémunérations du médecin coordinateur et conseiller telles que visées dans l'Arrêté ministériel du 6 novembre 2003 fixant le montant et les conditions d'octroi de l'intervention visée à l'article 37, § 12, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, dans les maisons de repos et de soins et dans les maisons de repos pour personnes âgées ne peuvent se négocier à la baisse notamment lors de marchés publics. L'institution ne peut prélever aucun pourcentage sur le montant du forfait dû au médecin coordinateur et conseiller ou sur tout autre montant payé au médecin coordinateur et conseiller au-delà du forfait.
Le médecin coordinateur a l'obligation de continuité de sa fonction.
S'il échet, le médecin coordinateur et conseiller adhère et collabore à la cellule " médecin coordinateur et conseiller " du Cercle du territoire où se situe l'institution.
En cas d'empêchement d'au moins 50 % de son temps de prestation dans l'établissement, il lui incombe de veiller à la continuité de sa mission. Il pourvoit à son remplacement quel que soit le motif de son empêchement. Il communique au Directeur de la Maison de Repos (et de Soins), un contrat de collaboration avec un autre confrère médecin coordinateur et conseiller apte à le remplacer et à assurer la continuité. Ce remplaçant est préalablement agréé par le directeur. A défaut de remplacement, le gestionnaire peut mettre fin unilatéralement au contrat d'entreprise sans préavis.
Pendant la durée de l'empêchement, le médecin coordinateur et conseiller cède à son remplaçant les droits et obligations résultant du contrat d'entreprise conclu entre le médecin coordinateur et conseiller et l'institution. Un contrat temporaire tripartite est signé et les honoraires pour ses prestations sont versées au remplaçant par l'institution.
Si l'empêchement est inférieur à 50 % de son temps de prestation dans l'établissement, le médecin coordinateur et conseiller reportera les heures non prestées qui devront au plus tard être prestées durant l'année civile.
Le médecin coordinateur et conseiller dispose d'un lieu de travail éventuellement partagé, équipé d'une connexion internet pour exercer correctement sa fonction.
9.3.12.4. Fonction et Missions.
Dans chaque maison de repos et chaque maison de repos et de soins, le médecin coordinateur et conseiller exerce sa fonction en étroite collaboration avec la direction et l'infirmier chef en maison de repos et de soins et l'infirmier en maison de repos.
A ce titre, il
1° participe à la rédaction du Projet de vie de l'institution;
2° participe à la rédaction du Programme Qualité de l'institution et à la démarche d'amélioration continue de la qualité de l'établissement;
3° participe à la rédaction du rapport concernant l'évaluation de la qualité des soins : au moins une fois par an, en concertation avec la Direction et le médecin coordinateur et conseiller, un rapport est rédigé par le ou les infirmier(s) en chef de la maison de repos et de soins et au moins un infirmier de la maison de repos concernant l'évaluation de la qualité des soins. Il est transmis au cercle de médecins généralistes compétent et est tenu à la disposition des médecins traitants fréquentant l'institution ainsi que du personnel.
4° peut donner des conseils à l'adaptation des locaux, extension et diversification des activités et achat de matériel;
5° participe aux relations avec les médecins traitants et avec le cercle de médecins généralistes du territoire où l'institution est établie;
6° participe à la cellule de crise quand elle est active;
7° participe au plan catastrophe;
8°participe aux réunions de la plateforme de soins palliatifs;
9° participe aux réunions de concertation - collaboration - coordination avec les services hospitaliers avec lesquels l'institution a un lien fonctionnel;
10° veille à obtenir un certificat médical qui donne les indications de suivi de traitement et l'état sanitaire du résident au retour d'une hospitalisation, en cas d'épidémie. Il est informé du portage par un résident d'un germe potentiellement dangereux pour la communauté;
11° si la situation le nécessite, organise la prescription et la distribution de médicaments y compris les médicaments d'urgence en concertation avec les pharmaciens.
En relation avec le corps médical, il coordonne
1° la continuité des soins médicaux;
2° la composition et la mise à jour des dossiers médicaux et promeut la présence d'un projet de soins personnalisé pour chaque résident,
3° les activités médicales afférentes à des affections qui constituent un danger pour les résidents ou le personnel;
4° la politique de soins (programme de dépistages, de vaccination,...). Pour ce qui est des médicaments, le médecin coordinateur et conseiller sensibilisera à leur usage rationnel.
Plus spécifiquement en concertation avec le ou les infirmier(ères) en chef en maisons de repos et de soins ou l'infirmier(ère) en maison de repos, il
1°participe à la concertation pluridisciplinaire à intervalles réguliers; les médecins traitants y sont invités lors de situations compliquées ou complexes;
2° participe à la mise en place des politiques concernant la maîtrise des infections liées aux soins, la prévention des escarres et plaies chroniques, les soins buccodentaires, la problématique d'incontinence et les soins palliatifs;
3° est consulté lors de la définition des procédures en matière de contention et/ou d'isolement.
En ce qui concerne la formation, le médecin coordinateur et conseiller collabore et participe
a) à l'organisation des activités de formation continue du personnel de l'institution dans le domaine des soins de santé;
b) au développement de l'hygiène générale de l'établissement;
c) à la formation du personnel soignant, paramédical et infirmier en matière de soins palliatifs et soins relatifs à la fin de vie telle que visée au point 22.1 du chapitre XI de l'annexe 120 du CRWASS;
d) à sensibiliser à une politique nutritionnelle qui concilie les besoins alimentaires avec le plaisir de manger en concertation le cas échéant avec la diététicienne;
e) aux formations organisées par le référent en démence sur la manière dont il convient de traiter les résidents souffrant de troubles cognitifs, notamment en ce qui concerne l'approche non médicamenteuse. ".
Art. 3. In bijlage 120 bij hetzelfde Wetboek wordt punt 9.3.13 vervangen door hetgeen volgt: " 9.3.13. De vrije keuze van arts en ziekenhuis door de bewoner of zijn vertegenwoordiger is gewaarborgd en mag niet worden beïnvloed.
Indien een bewoner geen huisarts heeft op het moment van opname of indien de huisarts weigert de zorg voor de patiënt voort te zetten, wordt een bijgewerkte lijst van beschikbare huisartsen aan de bewoner of zijn vertegenwoordiger overhandigd".
Indien een bewoner geen huisarts heeft op het moment van opname of indien de huisarts weigert de zorg voor de patiënt voort te zetten, wordt een bijgewerkte lijst van beschikbare huisartsen aan de bewoner of zijn vertegenwoordiger overhandigd".
Art. 3. Dans l'annexe 120 du même Code, le point 9.3.13. est remplacé par ce qui suit : " 9.3.13. Le libre choix par le résident ou son représentant du médecin traitant et de l'hôpital est garanti et ne peut pas être influencé.
Lorsqu'un résident n'a pas de médecin traitant au moment de son entrée ou si son médecin traitant renonce à poursuivre les soins à son patient, une liste actualisée des médecins généralistes disponibles est remise au résident ou à son représentant ".
Lorsqu'un résident n'a pas de médecin traitant au moment de son entrée ou si son médecin traitant renonce à poursuivre les soins à son patient, une liste actualisée des médecins généralistes disponibles est remise au résident ou à son représentant ".
Art. 4. In bijlage 120 van dezelfde Wetboek wordt punt 9.3.14 vervangen door de volgende tekst: "9.3.14. Elke rustoord en elk rust- en verzorgingstehuis beschikt over een algemeen reglement voor de medische activiteiten, aan de opstelling waarvan de coördinerende en raadgevende arts deelneemt. Het bepaalt de rechten en plichten van de behandelende artsen die er actief in zijn. Dat reglement wordt aan iedere huisarts overhandigd, en door diens ondertekening verbindt hij zich ertoe zo doeltreffend mogelijk mede te werken aan de medische organisatie en aan de medische zorgen van de instelling.
Het algemeen reglement van de medische activiteit omschrijft minstens volgende punten:
1° de inzet van de behandelende artsen om deel te nemen aan een samenhangend medisch beleid binnen de instelling, met name op het vlak van het voorschrijven van geneesmiddelen, het verlenen van kwaliteitsvolle zorgen, het multidisciplinair overleg en het overleg met de coördinerende en raadgevende arts;
2° het naleven van de regels bepaald door de huisartsenkring waar de instelling is gevestigd om een behandelende geneesheer aan te duiden wanneer de bewoner er geen heeft;
3° de normale openings- en bezoekuren (behoudens spoedgevallen);
4° contacten met familie en naasten;
5° overleg en recyclagevergaderingen binnen de instelling;
6° het houden van het medisch dossier van de bewoner;
7° het gebruik van alle middelen die een beredeneerd voorschrijven van geneesmiddelen mogelijk maken en in het bijzonder het voorschrijven van de goedkoopste geneesmiddelen of van geneesmiddelen die aangepast zijn aan de bereiding van individuele geneesmiddelen, alsook het gebruik van elektronische voorschriften;
8° de praktische modaliteiten voor de overmaking van de getuigschriften van verstrekte zorgen en de betaling ervan,
9° de informatie-overdracht bij overdraagbare ziektes.".
Het algemeen reglement van de medische activiteit omschrijft minstens volgende punten:
1° de inzet van de behandelende artsen om deel te nemen aan een samenhangend medisch beleid binnen de instelling, met name op het vlak van het voorschrijven van geneesmiddelen, het verlenen van kwaliteitsvolle zorgen, het multidisciplinair overleg en het overleg met de coördinerende en raadgevende arts;
2° het naleven van de regels bepaald door de huisartsenkring waar de instelling is gevestigd om een behandelende geneesheer aan te duiden wanneer de bewoner er geen heeft;
3° de normale openings- en bezoekuren (behoudens spoedgevallen);
4° contacten met familie en naasten;
5° overleg en recyclagevergaderingen binnen de instelling;
6° het houden van het medisch dossier van de bewoner;
7° het gebruik van alle middelen die een beredeneerd voorschrijven van geneesmiddelen mogelijk maken en in het bijzonder het voorschrijven van de goedkoopste geneesmiddelen of van geneesmiddelen die aangepast zijn aan de bereiding van individuele geneesmiddelen, alsook het gebruik van elektronische voorschriften;
8° de praktische modaliteiten voor de overmaking van de getuigschriften van verstrekte zorgen en de betaling ervan,
9° de informatie-overdracht bij overdraagbare ziektes.".
Art. 4. Dans l'annexe 120 du même Code, le point 9.3.14 est remplacé par ce qui suit " 9.3.14. Chaque maison de repos et chaque maison de repos et de soins dispose d'un règlement général de l'activité médicale à la rédaction duquel participe le médecin coordinateur et conseiller. Y sont définis les droits et obligations des médecins traitants qui y sont actifs. Ce règlement est remis à chaque médecin traitant qui, par sa signature, s'engage à collaborer aussi efficacement que possible à l'organisation médicale et aux soins médicaux de l'institution.
Le règlement général de l'activité médicale définit au minimum les points suivants :
1° l'engagement des médecins traitants de participer à une politique médicale cohérente au sein de l'institution, notamment en matière de prescription de médicaments, de dispensation de soins de qualité, de concertation pluridisciplinaire et de concertation avec le médecin coordinateur et conseiller;
2° le respect des règles définies par le cercle de médecins généralistes où l'institution est implantée pour désigner un médecin traitant lorsque le résident n'en a pas;
3° les heures normales d'ouverture et de visite (sauf en cas d'urgence);
4° les contacts avec la famille et les proches;
5°les réunions de concertation et de recyclage au sein de l'institution;
6° la tenue du dossier médical du résident;
7° l'utilisation de tout moyen permettant une prescription raisonnée des médicaments et notamment la prescription des médicaments les moins chers ou adaptés à la préparation de médication individuelle ainsi que le recours aux prescriptions électroniques;
8° les modalités pratiques de transmission des attestations de soins donnés et de leur paiement,
9° le transfert d'informations en cas de maladies transmissibles ".
Le règlement général de l'activité médicale définit au minimum les points suivants :
1° l'engagement des médecins traitants de participer à une politique médicale cohérente au sein de l'institution, notamment en matière de prescription de médicaments, de dispensation de soins de qualité, de concertation pluridisciplinaire et de concertation avec le médecin coordinateur et conseiller;
2° le respect des règles définies par le cercle de médecins généralistes où l'institution est implantée pour désigner un médecin traitant lorsque le résident n'en a pas;
3° les heures normales d'ouverture et de visite (sauf en cas d'urgence);
4° les contacts avec la famille et les proches;
5°les réunions de concertation et de recyclage au sein de l'institution;
6° la tenue du dossier médical du résident;
7° l'utilisation de tout moyen permettant une prescription raisonnée des médicaments et notamment la prescription des médicaments les moins chers ou adaptés à la préparation de médication individuelle ainsi que le recours aux prescriptions électroniques;
8° les modalités pratiques de transmission des attestations de soins donnés et de leur paiement,
9° le transfert d'informations en cas de maladies transmissibles ".
Art. 5. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 oktober 2021.
Art. 5. Le présent arrêté produit ses effets le 1er octobre 2021.
Art. 6. Rustoorden en rust- en verzorgingstehuizen beschikken over een termijn van zes maanden vanaf de inwerkingtreding van dit besluit om een aannemingscontract te sluiten met een coördinerende en raadgevende arts.
Art. 6. Les maisons de repos et les maisons de repos et de soins disposent d'un délai de 6 mois à dater de l'entrée en vigueur du présent arrêté pour conclure un contrat d'entreprise avec un médecin coordinateur et conseiller.
Art. 7. De Minister van Gezondheid en Sociale Actie is belast met de uitvoering van dit besluit.
Art. 7. Le Ministre qui a la santé et l'action sociale dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté