30 JULI 2021. - [Koninklijk besluit van 30 juli 2021 tot verlaging van de activiteitsdrempels inzake bepaalde vergoedingen of tegemoetkomingen voor zorgverleners wat betreft referentiejaren 2020, 2021, 2022 en 2023, ingevolge COVID-19] <KB2024-05-25/25, art. 1, 003; Inwerkingtreding : 22-06-2024> <KB2023-02-03/13, art. 1, 002; Inwerkingtreding : 23-03-2023>(NOTA : Raadpleging van vroegere versies vanaf 23-08-2021 en tekstbijwerking tot 12-06-2024)
Art. 1-6
BIJLAGE.
Art. N
Artikel 1. § 1. Inzake de hiernavolgende bepalingen worden de activiteitsdrempels geformuleerd als hetzij een bedrag van terugbetalingen van aangerekende verstrekkingen opgenomen in de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen inzake de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, hetzij een aantal dergelijke verstrekkingen of waarden, hetzij een gemiddelde wekelijkse beroepsactiviteit, voor de berekening voor het referentiejaar 2020, gereduceerd met een percentage vastgelegd in bijlage bij dit besluit:
- artikel 122octies bis, § 4, d) van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;
- artikel 3, § 1, 2° uitsluitend wat betreft de drempel van 13 basisverstrekkingen en artikel 3, § 5, 2e lid uitsluitend wat betreft de drempel van 11 basisverstrekkingen van koninklijk besluit van 16 april 2002 tot vaststelling van de forfaitaire tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen voor de specifieke kosten van de diensten thuisverpleging en van de voorwaarden voor het toekennen van die tegemoetkoming;
- artikel 2 van het koninklijk besluit van 18 februari 2005 tot bepaling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de kinesitherapeuten voor het gebruik van telematica en het elektronisch beheer van dossiers;
- artikel 2, 4°, koninklijk besluit van 14 januari 2013 tot bepaling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële vergoeding verleent aan de verpleegkundigen voor de gevolgde continue opleiding;
- artikel 3 § 2, van het koninklijk besluit van 30 juni 2017 tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de huisartsen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers;
- artikel 3, 2°, van koninklijk besluit van 17 augustus 2019 tot bepaling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de verpleegkundigen voor het gebruik van telematica en het elektronisch beheer van dossiers;
- artikel 7 van het koninklijk besluit van 5 mei 2020 tot instelling van een regeling van sociale en andere voordelen aan sommige zorgverleners die geacht worden te zijn toegetreden tot de hen betreffende akkoorden of overeenkomsten;
- artikel 3, 2°, van het koninklijk besluit van 6 mei 2021 tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de vroedvrouwen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers;
- artikel 3, § 2, van het koninklijk besluit van 25 mei 2021 tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de tandheelkundigen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers in 2020;
- artikel 1 van het ministerieel besluit van 13 september 2019 tot uitvoering van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzake de accreditering van artsen.
Onder referentiejaar wordt verstaan het jaar waarop deze drempels worden berekend. Als referentiejaar 2020 wordt voor toepassing inzake het voormeld koninklijk besluit van 16 april 2002 beschouwd het 2e, 3e en 4e kwartaal van 2020 en het 1e kwartaal van 2021.
§ 2. Indien deze reductie decimalen bevat wordt naar boven afgerond tot het eerstvolgende gehele getal.
§ 3. Het bepaalde in paragraaf 1 is niet van toepassing op drempels boven dewelke de zorgverlener geen recht op de desbetreffende vergoedingen of tegemoetkomingen zou hebben.
Art.2. Het reductiepercentage vastgelegd in artikel 1 van dit besluit kan worden verhoogd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging (CGV) van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) op basis van een rapportage monitoring COVID houdende een vergelijking tussen de geboekte gegevens voor referentiejaar 2020 ten aanzien van referentiejaar 2019, voorgelegd door de Directie actuariaat en budget, Dienst geneeskundige verzorging van het RIZIV.
Het verhoogde percentage kan worden gedifferentieerd per beroepsgroep, waaronder wordt verstaan: apothekers, artsen, kinesitherapeuten, logopedisten, tandheelkundigen, verpleegkundigen, vroedvrouwen, en elke eventuele verdere specificatie die het CGV aangewezen acht voor zover de rapportage vermeld in het vorige lid dit toe laat.
Het verhoogde percentage bedraagt maximaal het procentuele reductie geboekte gegevens voor referentiejaar 2020, zoals die blijkt uit de rapportage vermeld in het eerste lid.
Het verhoogde percentage wordt door het CGV vastgelegd ten laatste op 31 juli 2021 en gepubliceerd op de website van het RIZIV overeenkomstig de modaliteiten te bepalen door dit Instituut.
Art.3.Het CGV kan beslissen bepaalde bijzondere prestaties gerelateerd aan de COVID-19-crisis te includeren in de berekening van de activiteitsdrempels.
Een dergelijke beslissing wordt door het CGV vastgelegd ten laatste op 31 juli 2021 en gepubliceerd op de website van het RIZIV overeenkomstig de modaliteiten te bepalen door dit Instituut.
[1 Wat betreft [2 referentiejaren 2021, 2022 en 2023]2 wordt beslist als bijzondere prestaties gerelateerd aan de COVID-19-crisis te includeren de activiteit in test- triage- en vaccinatiecentra, ongeacht de aard van de activiteit, waarbij 13u/ week activiteit gelijkgesteld wordt aan 100% activiteitsdrempel voor eenzelfde periode.]1
----------
(1)<KB 2023-02-03/13, art. 3, 002; Inwerkingtreding : 23-03-2023>
(2)<KB 2024-05-25/25, art. 2, 003; Inwerkingtreding : 22-06-2024>
Art.4. Betaaltermijnen van vergoedingen of tegemoetkomingen gevat door dit besluit, welke aflopen voorafgaand aan de publicatie van dit besluit in het Belgisch Staatsblad of een (stilzwijgende) beslissing van het CGV overeenkomstig artikel 2 of 3, worden verlengd met een volledige kalendermaand vanaf de laatste van deze data, onverminderd bepalingen die een verdere verdaging voorzien.
Art.5.Dit besluit is van toepassing voor referentiejaar 2020, zoals omschreven in artikel 1 van dit besluit. [1 Het is van toepassing op [2 referentiejaren 2021, 2022 en 2023]2 uitsluitend in uitvoering van de verlaging van de drempels zoals bepaald in artikel 3, derde lid.]1
----------
(1)<KB 2023-02-03/13, art. 4, 002; Inwerkingtreding : 23-03-2023>
(2)<KB 2024-05-25/25, art. 3, 003; Inwerkingtreding : 22-06-2024>
Art.6. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
BIJLAGE.
Art. N. BIJLAGE: Reductiepercentage referentiejaar 2020
Beroepstitel | Reductiepercentage |
Apothekers | 5,00 |
Artsen | |
Huisarts | 5,00 |
Arts-specialist in de anesthesie-reanimatie | 13,01 |
Arts-specialist in de heelkunde | 15,52 |
Arts-specialist in de neurochirurgie | 15,64 |
Arts-specialist in de plastische, reconstructieve en esthetische heelkunde | 12,7 |
Arts-specialist in de geriatrie | 10,84 |
Arts-specialist in de gynaecologie-verloskunde | 12,43 |
Arts-specialist in de oftalmologie | 15,22 |
Arts-specialist in de otorhinolaryngologie | 22,23 |
Arts-specialist in de urologie | 18,03 |
Arts-specialist in de orthopedische heelkunde | 18,46 |
Arts-specialist in de stomatologie | 17,62 |
Arts-specialist in de dermato-venereologie | 14,44 |
Arts-specialist in medische oncologie | 5,25 |
Arts-specialist in de inwendige geneeskunde | 5,00 |
Arts-specialist in de pneumologie | 14,59 |
Arts-specialist in de gastro-enterologie | 14,23 |
Arts-specialist in de pediatrie | 11,93 |
Arts-specialist in de cardiologie | 14,01 |
Arts-specialist in de neuropsychiatrie | 16,18 |
Arts-specialist in de neurologie | 14,05 |
Arts-specialist in de psychiatrie | 6,28 |
Arts-specialist in de reumatologie | 13,77 |
Arts-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie | 19,72 |
Arts-specialist in de klinische biologie | 5,00 |
Arts-specialist in de pathologische anatomie | 14,99 |
Arts-specialist in de röntgendiagnose | 10,06 |
Arts-specialist in de radiotherapie-oncologie | 5,00 |
Arts-specialist in de nucleaire geneeskunde | 14,01 |
Arts-specialist in de acute geneeskunde | 19,69 |
Arts-specialist in de urgentiegeneeskunde | 5,00 |
Huisarts op basis van verworven rechten zoals bedoeld in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen | 5,00 |
Arts zonder bijzondere beroepstitel en zonder verworven rechten | 5,00 |
Kinesitherapeuten | 10,61 |
Logopedisten | 17,02 |
Tandheelkundigen | 14,45 |
Verpleegkundigen | 5,00 |
Vroedvrouwen | 5,00 |