25 NOVEMBER 2018. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 30 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-3
Artikel 1. In artikel 30 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 13 mei 2015, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in A., 1., 2° doelgroep, groep 1., worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a. In de omschrijving van de verstrekkingen 741694, 741716 en 741731 worden de woorden " 0,00 tot en met 4,00 " vervangen door de woorden " 0,00 tot en met 3,50 ";
b. In de omschrijving van de verstrekkingen 741753 en 741775 worden de woorden " 4,25 tot en met 8,00 " vervangen door de woorden " 3,75 tot en met 8,00 ";
c. Voor de vertrekking 741753 wordt de volgende verstrekking ingevoegd :
" 743514 . . . . . 0,00 tot en met 3,50 . . . . . Z 109 ";
d. Voor de vertrekking 741775 wordt de volgende verstrekking ingevoegd :
" 743536 . . . . . 0,00 tot en met 3,50 . . . . . Z 109 ";
2° in A., 1., 2° doelgroep, groep 2, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a. In de omschrijving van de verstrekkingen 741790, 741812 en 741834 worden de woorden " 0,00 tot en met 4,00 " vervangen door de woorden " 0,00 tot en met 3,50 ";
b. In de omschrijving van de verstrekkingen 741856, 741871 en 741893 worden de woorden " 4,25 tot en met 8,00 " vervangen door de woorden " 3,75 tot en met 8,00 ";
c. Voor de verstrekking 741856 wordt de volgende verstrekking ingevoegd :
" 743551 . . . . . 0,00 tot en met 3,50 . . . . . Z 138 ";
d. Voor de verstrekking 741871 wordt de volgende verstrekking ingevoegd :
" 743573 . . . . . 0,00 tot en met 3,50 . . . . . Z 152 " ;
e. Voor de verstrekking 741893 wordt de volgende verstrekking ingevoegd :
" 743595 . . . . . 0,00 tot en met 3,50 . . . . . Z 172 ";
3° in A., 1., 2° doelgroep, groep 3, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a. In de omschrijving van de verstrekkingen 741915 en 741930 worden de woorden " 0,00 tot en met 4,00 " vervangen door de woorden " 0,00 tot en met 3,50 ";
b. In de omschrijving van de verstrekkingen 741952 en 741974 worden de woorden " 4,25 tot en met 8,00 " vervangen door de woorden " 3,75 tot en met 8,00 ".;
c. Voor de verstrekking 741952 wordt de volgende verstrekking ingevoegd :
" 743610 . . . . . 0,00 tot en met 3,50 . . . . . Z 292 ";
d. Voor de verstrekking 741974 wordt de volgende verstrekking ingevoegd :
" 743632 . . . . . 0,00 tot en met 3,50 . . . . . Z 315 ";
4° in A., 4., wordt 4 vervangen door de volgende bepalingen :
" 4. Specifieke bepalingen voor de verstrekkingen opgenomen onder A. brillenglazen bedoeld voor de 2° doelgroep : rechthebbenden tot de 18de verjaardag
4.1. Vergoedingsvoorwaarden
Alle brillenglazen opgenomen in punt A.1.2°, worden vergoed bij een ametropie van 0,00 dioptrie tot en met -/+ 8,00 dioptrieën voor de rechthebbenden jonger dan 18 jaar.
De afgeleverde brillenglazen voor de twee ogen moeten steeds dezelfde karakteristieken en brekingsindex hebben.
Een brillenglas van subgroep 1 (lage brekingsindex) mag dus niet afgeleverd worden met een brillenglas van subgroep 2 (hoge brekingsindex) of een brillenglas van de 1° doelgroep (alle rechthebbenden) met een hoge brekingsindex.
De nomenclatuurcodes van subgroep 2 (hoge brekingsindex) met lage dioptrie (< 3,75) kunnen enkel geattesteerd worden, indien er voor het andere oog een nomenclatuurcode van subgroep 2 met hoge dioptrie (3,75 tot 8,00) is geattesteerd ofwel een nomenclatuurcode van de 1° doelgroep met hoge brekingsindex (alle rechthebbenden) is geattesteerd.
4.2. Hernieuwing : bijkomende regels
De brillenglazen opgenomen in punt A.1.2°, kunnen hernieuwd worden na een termijn van twee jaar na de datum van de vorige aflevering.
Voor de hernieuwingen dient rekening gehouden te worden met de tegemoetkomingsvoorwaarden, in die zin dat de brillenglazen steeds dezelfde karakteristieken dienen te hebben. Vandaar, zelfs als slechts één oog in aanmerking komt voor hernieuwing, is er een tegemoetkoming toegestaan voor beide ogen, indien voldaan is aan de tegemoetkomingsvoorwaarden opgenomen in punt A. 2° 4.1.. "
5° In de Nederlandse tekst worden de woorden "adviserend geneesheer" telkens vervangen door het woord "adviserend arts";
6° In de Nederlandse tekst wordt het woord "geneesheer-specialist" telkens vervangen door het woord "arts-specialist".
Art.2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.