25 JULI 2014. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 1 oktober 2013 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder tandprothesen ingevolge de letsels opgelopen bij een arbeidsongeval, worden vergoed
Art. 1-4
BIJLAGE.
Art. N
Artikel 1. Artikel 2 van het koninklijk besluit van 1 oktober 2013 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder tandprothesen ingevolge de letsels opgelopen bij een arbeidsongeval, worden vergoed, wordt vervangen als volgt :
" art. 2. De kosten van verstrekking of vernieuwing van tandprothesen worden terugbetaald tegen de kostprijs die van kracht is op de datum van de verstrekking of de vernieuwing, zoals vastgesteld in de bijlage bij dit besluit en aangepast overeenkomstig het tweede lid.
De prijzen in de bijlage worden per 1 januari van elk jaar aangepast aan de evolutie van het rekenkundig gemiddelde van het gezondheidsindexcijfer van 30 juni en de indexcijfers der drie voorafgaandelijke maanden, van het tweede jaar ervoor en het jaar ervoor. Onder het gezondheidsindexcijfer wordt verstaan de prijsindex bedoeld in artikel 2, eerste lid, van het koninklijk besluit van 24 december 1993 ter uitvoering van de wet van 6 januari 1989 tot vrijwaring van 's lands concurrentievermogen. De verhouding die deze evolutie uitdrukt wordt tot op vier cijfers na de komma afgerond, naar boven indien het vijfde cijfer minstens 5 is, zoniet naar beneden. ".
Art.2. De bijlage van hetzelfde besluit wordt vervangen door de bijlage gevoegd bij dit besluit die geldig is voor de prestaties met een datum vanaf de inwerkingtreding van dit besluit. De prijzen zijn gekoppeld aan het rekenkundig gemiddelde van het gezondheidsindexcijfer van de maand juni 2013 en de indexcijfers van de drie voorafgaande maanden, zijnde 120,7025.
Art.3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na afloop van een termijn van tien dagen te rekenen van de dag volgend op de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad.
Art.4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
BIJLAGE.
Art. N.
AARD | KOSTPRIJS * in EUR of GVU-code |
* Deze prijzen zijn gekoppeld aan het rekenkundig gemiddelde van het gezondheidsindexcijfer van de maand juni 2013 en de indexcijfers van de drie voorafgaande maanden, zijnde 120,7025. | |
1. VASTE TANDPROTHESEN | |
1.1. Kronen | |
1.1.1. Metaalkeramiek kroon (VMK) | |
* in hoogedelmetaal | 751,00 |
* in edelmetaal | 600,00 |
* in spaarlegering | 451,00 |
1.1.2. Kroon | |
* in kunsthars | 215,00 |
* in porselein | 472,00 |
* volkeramisch | 751,00 |
* telescoopkroon | reële kostprijs |
1.1.3. Stifttanden (of stiftkronen) | |
1.1.3.1 Stiftopbouw los van de kroon die moet bijgevoegd worden | |
a) Opbouw die wordt aangepast in de mond met in de handel voorziene klaargemaakte verankeringssystemen met opbouw in composiet | |
* in metaal | 177,00 |
* in zirconium | 231,00 |
* in glasvezel | 231,00 |
b) Gietstiften met opbouw gemaakt in labo | |
* in edelmetaal | 268,00 |
* in spaarlegering | 225,00 |
* in zirconium | 429,00 |
1.1.3.2 Stifttanden met metalen opbouw (stift + tand in een stuk gegoten) | |
a) met facing in kunsthars | |
* in hoogedelmetaal | 515,00 |
* in edelmetaal | 397,00 |
b) met facing in porselein | |
* in hoogedelmetaal | 859,00 |
* in edelmetaal | 698,00 |
* in zirconium | 859,00 |
1.2. Brugwerk (pijlers + tussenelementen) | |
1.2.1. Pijlers: kronen of stifttanden: zie voorgaand punt 1.1. (Kronen) | |
1.2.2. Tussenelementen | |
1.2.2.1. Tussenelementen en/of extensies met facing in porselein | |
* en métal très précieux - in hoogedelmetaal | 751,00 |
* en métal précieux - in edelmetaal | 590,00 |
* en alliage économique - in spaarlegering | 451,00 |
* en céramique pleine - volkeramisch | 751,00 |
1.3. Techniques de collage - Kleeftechnieken | |
1.3.1. Kleefbruggen (vb. type Maryland) | |
* tussenelement + 2 kleeffacetten | 601,00 |
* per bijkomend kleeffacet | 193,00 |
1.3.2. Composiet (zuuretstechniek) | |
* per herstelling | 304430 + 303590+303612 |
1.3.3. Facings-zuuretstechniek | |
* in kunsthars | 172,00 |
* in porselein | 429,00 |
* volkeramisch | 644,00 |
1.3.4. onlay | |
* in hoogedelmetaal | 644,00 |
* volkeramisch | 644,00 |
2. UITNEEMBARE TANDPROTHESEN | |
2.1. In kunsthars (prijs van de klemmen inbegrepen) | |
Uitneembare bovenprothese | |
* één tand | 307731 |
* twee tanden | 307775 |
* drie tanden | 307812 |
* vier tanden | 307856 |
* vijf tanden | 307893 |
* zes tanden | 307930 |
* zeven tanden | 307974 |
* acht tanden | 308011 |
* negen tanden | 308055 |
* tien tanden | 308092 |
* elf tanden | 308136 |
* twaalf tanden | 306832 |
* dertien tanden | 306876 |
* veertien tanden of een volledige prothese | 306913 |
Uitneembare onderprothese | |
* één tand | 307753 |
* twee tanden | 307790 |
* drie tanden | 307834 |
* vier tanden | 307871 |
* vijf tanden | 307915 |
* zes tanden | 307952 |
* zeven tanden | 307996 |
* acht tanden | 308033 |
* negen tanden | 308070 |
* tien tanden | 308114 |
* elf tanden | 308151 |
* twaalf tanden | 306854 |
* dertien tanden | 306891 |
* veertien tanden of een volledige prothese | 306935 |
Bijplaatsen van tand(en) op een bestaande kunstharsprothese | |
* eerste tand | 309050 of 309072 |
* per bijkomende tand | 309094 of 309116 |
2.2. In metaal | |
Uitneembare bovenprothese | |
* skelet/frame in chroom-cobalt + klemmen | 751,00 |
* tanden | zie rubriek 2.1 |
Uitneembare onderprothese | |
*skelet/frame in chroom-cobalt + klemmen | 751,00 |
* tanden | zie rubriek 2.1 |
Bijplaatsen van tand(en) op een bestaande skeletprothese | |
* per tand | 309050 |
3. VERANKERINGSSYSTEMEN | |
3.1. Verankeringssystemen op natuurlijke tanden | |
* stabilisatiebaar | reële kostprijs |
* attachementen | reële kostprijs |
3.2. Verankeringssystemen op implantaten | |
* stabilisatiebaar | reële kostprijs |
* attachementen | reële kostprijs |
4.TANDIMPLANTATEN GEPLAATST IN DE PRAKTIJK VAN DE TANDHEELKUNDIGE | |
* solitair implantaat (met inbegrip van healing abutment) | 966,00 |
* per bijkomend implantaat in dezelfde zittijd | 859,00 |
* abutment (inclusief ingreep & materiaal) | 537,00 |
* suprastructuur | zie rubrieken 1, 2 en 3 |
Opmerking: | |
Hoogedelmetaal: | * geen paladium aanwezig |
* vanaf 84 % goud | |
Edelmetaal: | * geen paladium aanwezig |
* vanaf 40 % goud |