30 AUGUSTUS 2013. - Koninklijk besluit tot wijziging, wat bepaalde tandheelkundige verstrekkingen betreft, van de artikelen 5 en 6 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-4
Artikel 1.In artikel 5 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 17 januari 2013, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° § 1 wordt gewijzigd als volgt :
a) In de rubriek " preventieve behandelingen " wordt na de toepassingsregel bij de verstrekking 372536-372540 de volgende toepassingsregel ingevoegd :
" Een verzegeling aangebracht tijdens dezelfde zitting op eenzelfde tandvlak behandeld voor conserverende verzorging kan niet voor verzekeringstegemoetkoming in aanmerking komen. "
b) In de rubriek " conserverende verzorging " worden voor de verstrekking 374312-374323 de volgende verstrekkingen ingevoegd :
" 373634-373645
** Behandeling ten gevolge van een extern trauma, van het wortelkanaal van een blijvende snij- of hoektand met onvolgroeide wortel, door middel van een apexificatie-techniek, tot de 18e verjaardag : aanvangszitting . . . . . L 39
. . . . . P 10
373656-373660
** Behandeling en vulling, ten gevolge van een extern trauma, van het wortelkanaal van een blijvende snij- of hoektand met onvolgroeide wortel, door middel van een apexificatie-techniek, tot de 18e verjaardag : voltooiïng van de wortelkanaalbehandeling met een definitief endodontisch biocement . . . . . L 106
. . . . . P 16
De verstrekking 373634-373645 kan op dezelfde tand enkel worden gecumuleerd met de verstrekking 373612-373623, de verstrekkingen van artikel 14l) en de diagnostische radiografieën uit artikel 5. "
c) De omschrijving van de verstrekking 373575-373586 wordt vervangen als volgt :
" 373575-373586
* Forfait voor urgentiebehandeling, uitsluitend in het kader van een georganiseerde wachtdienst en volgens de tijdregeling opgenomen in artikel 6 paragraaf 3ter, waarbij een behandeling voorzien in artikel 5 van de nomenclatuur uit de rubriek conserverende verzorging slechts gedeeltelijk wordt uitgevoerd, tot de 18e verjaardag . . . . . L 58,55
. . . . . P 11 "
2° in § 2 wordt de omschrijving van de verstrekking 303575-303586 vervangen als volgt :
" 303575-[303586]. <Erratum, B. St. 07-10-2013, p. 69633>
* Forfait voor urgentiebehandeling, uitsluitend in het kader van een georganiseerde wachtdienst en volgens de tijdregeling opgenomen in artikel 6 paragraaf 3ter, waarbij een behandeling voorzien in artikel 5 van de nomenclatuur uit de rubriek conserverende verzorging slechts gedeeltelijk wordt uitgevoerd, vanaf de 18e verjaardag . . . . . L 58,55
. . . . . P 11 "
Art.2. In artikel 6 van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 17 januari 2013, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° § 3ter wordt aangevuld met een lid luidende :
" De verstrekkingen 303575-303586 en 373575-373586 kunnen enkel aangerekend worden :
- 's nachts van 21 uur tot 8 uur;
- of op zaterdag, zondag of een feestdag van 8 uur tot 21 uur;
- of de brugdag die conform § 2ter door het Verzekeringscomité werd goedgekeurd.
De feestdagen die in aanmerking worden genomen, zijn : 1 januari, Paasmaandag, 1 mei, Hemelvaartsdag, Pinkstermaandag, 21 juli, 15 augustus, 1 november, 11 november, 25 december. "
2° in § 4 wordt het tweede lid vervangen als volgt :
" Deze verstrekkingen omvatten alle peroperatief gebruikte hulpmiddelen en peroperatieve radiografieën met het oog op het bepalen van de wortelkanaallengte en de controleradiografie(ën). "
Art.3. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 juli 2013.
Art. 4. De minister die Sociale zaken onder haar bevoegdheden heeft is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 30 augustus 2013.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX