30 AUGUSTUS 2013. - Koninklijk besluit tot wijziging, wat bepaalde tandheelkundige verstrekkingen betreft, van de artikelen 5 en 6 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
Art. 1-4
Artikel 1. In artikel 5van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 17 januari 2013, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° paragraaf 1 wordt gewijzigd als volgt :
a) De omschrijving van de verstrekking 371055-371066 wordt vervangen als volgt :
" 371055-371066 wanneer de raadpleging op zaterdag, op zondag, op een feestdag of tijdens een georganiseerde wachtdienst op een brugdag tussen 8 en 21 uur wordt gehouden . . . . . N 3
. . . . . P 1 "
b) De verstrekking 371136-371140 wordt geschrapt.
2° paragraaf 2 wordt gewijzigd als volgt :
a) De omschrijving van de verstrekking 301055-301066 wordt vervangen als volgt :
" 301055-301066 wanneer de raadpleging op zaterdag, op zondag, op een feestdag of tijdens een georganiseerde wachtdienst op een brugdag tussen 8 en 21 uur wordt gehouden . . . . . N 3
. . . . . P 1 "
b) De verstrekking 301136-301140 wordt geschrapt.
3° Het opschrift van paragraaf 4 wordt vervangen als volgt :
" § 4. Bijkomend honorarium voor de dringende technische verstrekkingen. "
Art.2. Artikel 6, § 2ter, van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 17 januari 2013, wordt vervangen als volgt :
" § 2ter. Het bijkomend honorarium voor een dringende technische verstrekking kan enkel aangerekend worden :
- 's nachts van 21 uur tot 8 uur;
- op een zaterdag, zondag of een feestdag van 8 uur tot 21 uur;
- op een brugdag van 8 uur tot 21 uur, tijdens een georganiseerde wachtdienst.
De feestdagen die in aanmerking worden genomen, zijn : 1 januari, Paasmaandag, 1 mei, Hemelvaartsdag, Pinkstermaandag, 21 juli, 15 augustus, 1 november, 11 november, 25 december.
De brugdagen die in aanmerking worden genomen, evenals voor de verstrekkingen 371055-371066 en 301055-301066, zijn deze vastgelegd door het Verzekeringscomité op voorstel van de Nationale commissie tandheelkundigen-ziekenfondsen. De georganiseerde wachtdienst op deze brugdagen dient te beantwoorden aan de bepalingen van artikel 9, § 1 en § 2, van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidsberoepen.
Het bijkomend honorarium voor een dringende technische verstrekking of raadpleging mag alleen maar worden aangerekend in de gevallen waarin de toestand van de patiënt vergt dat die verzorging of raadpleging dringend wordt verleend tijdens de opgegeven uren en dagen, en niet kan worden uitgesteld. Dat bijkomend honorarium mag niet worden aangerekend wanneer de technische verstrekking of raadpleging tijdens de opgegeven dagen en uren worden verricht om persoonlijke redenen van de tandheelkundige of ten gevolge van een bijzondere eis van de patiënt.
Voor het bijkomend honorarium voor een dringende technische verstrekking of raadpleging is er een persoonlijk aandeel ten laste van de rechthebbende onder dezelfde voorwaarden als voor de verstrekkingen zelf.
In geval van veelvuldige dringende verstrekkingen, wordt het bijkomend honorarium voor de dringende verstrekking berekend op grond van de som van de honoraria waarin is voorzien voor elk van die dringende verstrekkingen. Wanneer derhalve technische verstrekkingen in L en N in rekening worden gebracht, is het voor het bepalen van het bijkomend honorarium, aangewezen de betrekkelijke waarde van N om te zetten in L, door de betrekkelijke waarde van N met 0,6 te vermenigvuldigen.
Voor de verstrekkingen inzake radiologie van artikel 5, wordt alleen een bijkomend honorarium vergoed voor de hierna opgesomde verstrekkingen : 307016-307020, 307031-307042, 307053-307064, 307090-307101, 377016-377020, 377031-377042, 377053-377064 en 377090-377101.
Uitgezonderd de verstrekking 317295-317306, komen de verstrekkingen van artikel 14l) voorafgegaan door een "+" in aanmerking voor de bijkomende honoraria van artikel 5 indien ze werden uitgevoerd door een kandidaat houder van een bijzondere beroepstitel van algemeen tandarts, tandarts-specialist in de orthodontie en tandarts-specialist in de parodontologie of door een houder van een bijzonder beroepstitel van algemeen tandarts, tandarts-specialist in de orthodontie en tandarts-specialist in de parodontologie. "
Art.3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin ze is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4. De minister die Sociale zaken onder haar bevoegdheden heeft is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 30 augustus 2013.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX