22 NOVEMBER 2007. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 29 oktober 2001 houdende vaststelling van de toekenningsvoorwaarden en de wijze van verdeling van de rijkstoelagen voor de dienst voor geneeskundige verzorging georganiseerd door de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen.
Art. 1-5
Artikel 1. Artikel 1, § 2, eerste lid, van het koninklijk besluit van 29 oktober 2001 houdende vaststelling van de toekenningsvoorwaarden en de wijze van verdeling van de rijkstoelagen voor de dienst voor geneeskundige verzorging georganiseerd door de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, vervangen door het koninklijk besluit van 22 november 2006, wordt vervangen als volgt :
" De Rijkstoelagen van de jaren 1997 tot en met 2000 worden verdeeld onder de landsbonden op basis van de in artikel 3 bepaalde normatieve verdeelsleutel, voor elk jaar vastgesteld, op voorstel van de Raad van de Controledienst overgemaakt aan de Minister van Sociale Zaken. De Rijkstoelagen van het jaar 2001 worden verdeeld onder de landsbonden op basis van de in artikel 3bis bepaalde normatieve verdeelsleutel op voorstel van de Raad van de Controledienst overgemaakt aan de Minister van Sociale Zaken. De Rijkstoelagen van de jaren 2002, 2003, 2004 en 2005 worden verdeeld onder de landsbonden op basis van de in artikel 3ter bepaalde normatieve verdeelsleutel op voorstel van de Raad van de Controledienst overgemaakt aan de Minister van Sociale Zaken. De Rijkstoelagen van het jaar 2006 worden verdeeld onder de landsbonden op basis van de in artikel 3quater bepaalde normatieve verdeelsleutel op voorstel van de Raad van de Controledienst overgemaakt aan de Minister van Sociale Zaken. De Rijkstoelagen van het jaar 2007 worden verdeeld onder de landsbonden op basis van de in artikel 4 bepaalde normatieve verdeelsleutel op voorstel van de Raad van de Controledienst overgemaakt aan de Minister van Sociale Zaken. "
Art.2. In hetzelfde besluit wordt een artikel 3quater ingevoegd, luidende :
" § 1. De toelagen voor het jaar 2006 worden verdeeld op basis van de normatieve verdeelsleutel overeenkomstig het huidige artikel.
§ 2. Het totaalbedrag van de Rijkstoelagen voor het jaar 2006 wordt verdeeld over twee semesters pro rata van het aantal rechthebbenden van de vrije verzekering op het einde van elk semester, zodat :
(Formule niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 07-12-2007, p. 60422).
waar :
S/a het bedrag van de Rijkstoelagen die toegekend worden voor het eerste semester is;
S/b het bedrag van de Rijkstoelagen die toegekend worden voor het tweede semester is;
n/a het aantal rechthebbenden van het geheel van de ziekenfondsen op 30 juni van het jaar 2006 is;
n/b het aantal rechthebbenden van het geheel van de ziekenfondsen op 31 december van het jaar 2006 is.
§ 3. Het bedrag van de Rijkstoelagen toegekend voor het eerste semester van het jaar 2006 wordt in twee delen gesplitst :
a) het eerste deel is in verhouding tot de uitgaven in prestaties, met uitzondering van de uitgaven in geneesmiddelen, in het geheel van uitgaven aan prestaties van de vrije verzekering van het jaar 2006;
b) het tweede deel is in verhouding tot de uitgaven in geneesmiddelen in het geheel van de uitgaven aan prestaties van de vrije verzekering van het jaar 2006.
§ 4. De met toepassing van de normatieve verdeelsleutel te bepalen toelage bedoeld in § 3, a), van elk ziekenfonds is de hoegrootheid S/1ma gedefinieerd door :
(Formule niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 07-12-2007, p. 60423).
waar :
S/1a het deel is van het globaal bedrag van de toegekende Rijkstoelagen voor het eerste semester van het jaar 2006, in verhouding met de uitgaven aan prestaties, met uitzondering van de uitgaven in geneesmiddelen, in het geheel van de uitgaven van de vrije verzekering voor het jaar 2006;
cor/ma de geïndexeerde correctieterm voor het ziekenfonds m is met betrekking tot de uitgaven aan prestaties met uitzondering van de uitgaven in geneesmiddelen, bepaald in uitvoering van artikel 27bis van voornoemde wet van 6 augustus 1990, uitgedrukt als bedrag in EUR per rechthebbende. Het ziekenfonds m is elk ziekenfonds of landsbond die een dienst geneeskundige verzorging bedoeld in artikel 1, § 1, heeft ingericht voor het eerste semester van het jaar 2006;
n/ma het aantal rechthebbenden voor het ziekenfonds m op 30 juni van het jaar 2006 is;
n/a is de hoegrootheid bepaald in § 2.
§ 5. De met toepassing van de normatieve verdeelsleutel te bepalen toelage bedoeld in § 3, b), van elk ziekenfonds is de hoegrootheid S/2ma gedefinieerd door :
(Formule niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 07-12-2007, p. 60423).
waar :
S/2a het deel is van het globaal bedrag van de toegekende Rijkstoelagen voor het eerste semester van het jaar 2006, in verhouding met de uitgaven in geneesmiddelen, in het geheel van de uitgaven aan prestaties van de vrije verzekering voor het jaar 2006;
M het totaal is van de werkelijke uitgaven in geneesmiddelen voor het geheel van de ziekenfondsen voor het jaar 2006;
M/m het totaal is van de werkelijke uitgaven in geneesmiddelen van het ziekenfonds m voor het jaar 2006;
n/ma, n/a, n/b, S/1ma en S/1a zijn de hoegrootheden bepaald in §§ 2 en 4.
§ 6. Het bedrag van de Rijkstoelagen toegekend voor het tweede semester van het jaar 2006 wordt in twee delen gesplitst :
a) het eerste deel is in verhouding tot de uitgaven in prestaties, met uitzondering van de uitgaven in geneesmiddelen, in het geheel van uitgaven aan prestaties van de vrije verzekering van het jaar 2006;
b) het tweede deel is in verhouding tot de uitgaven in geneesmiddelen in het geheel van de uitgaven aan prestaties van de vrije verzekering van het jaar 2006.
§ 7. De met toepassing van de normatieve verdeelsleutel te bepalen toelage bedoeld in § 6, a), van elk ziekenfonds is de hoegrootheid S/1mb gedefinieerd door :
(Formule niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 07-12-2007, p. 60423).
waar :
S/1b het deel is van het globaal bedrag van de toegekende Rijkstoelagen voor het tweede semester van het jaar 2006, in verhouding met de uitgaven aan prestaties, met uitzondering van de uitgaven in geneesmiddelen, in het geheel van de uitgaven van de vrije verzekering voor het jaar 2006;
cor/mb de geïndexeerde correctieterm voor het ziekenfonds m is met betrekking tot de uitgaven aan prestaties met uitzondering van de uitgaven in geneesmiddelen, bepaald in uitvoering van artikel 27bis van voornoemde wet van 6 augustus 1990, uitgedrukt als bedrag in EUR per rechthebbende. Het ziekenfonds m is elk ziekenfonds of landsbond die een dienst geneeskundige verzorging bedoeld in artikel 1, § 1, heeft ingericht voor het tweede semester van het jaar 2006;
n/mb het aantal rechthebbenden voor het ziekenfonds m op 31 december van het jaar 2006 is;
n/b is de hoegrootheid bepaald in § 2.
§ 8. De met toepassing van de normatieve verdeelsleutel te bepalen toelage bedoeld in § 6, b), van elk ziekenfonds is de hoegrootheid S/2mb gedefinieerd door :
(Formule niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 07-12-2007, p. 60424).
waar :
S/2b het deel is van het globaal bedrag van de toegekende rijkstoelagen voor het tweede semester van het jaar 2006, in verhouding met de uitgaven in geneesmiddelen, in het geheel van de uitgaven aan prestaties van de vrije verzekering voor het jaar 2006;
n/mb, n/a, n/b, M, M/m, S/1mb en S/1b zijn de hoegrootheden bepaald in §§ 2, 5 en 7.
§ 9. De normatieve verdeelsleutel bedoeld in artikel 1, § 2, is de som van de verdelingen bedoeld in §§ 4, 5, 7 en 8 hierboven.
§ 10. De termen S/1, S/1a, S/1b (waarbij S/1 = S/1a + S/1b), S/2, S/2a, S/2b (waarbij S/2 = S/2a + S/2b), cor/ma, cor/mb, n/ma, n/mb en M/m worden voor elk ziekenfonds, op voorstel van de Raad van de Controledienst voor de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen, door Onze Minister van Sociale Zaken gegeven, onder de vorm van een tabel. "
Art.3. In artikel 4, eerste lid, van hetzelfde besluit, gewijzigd door het koninklijk besluit van 22 november 2006, worden de woorden " de jaren 2006 en volgende " vervangen door de woorden " het jaar 2007 ".
Art.4. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 januari 2007.
Art. 5. Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 22 november 2007.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken,
D. DONFUT.