23 MEI 2005. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 21 december 2001 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten.
Art. 1-6
Artikel 1. In artikel 8, 3°, tweede lid van het koninklijk besluit van 21 december 2001 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten, zoals gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 27 november 2002, 19 december 2002 en 13 september 2004, wordt de vermelding " 26 % " vervangen door de vermelding " 30 % ".
Art.2. In artikel 8bis van hetzelfde besluit, vervangen bij het koninklijk besluit van 27 november 2002, worden de woorden " en met 7,5 % op 1 januari 2003 " vervangen door de woorden ", met 7,5 % op 1 januari 2003 en met 5,4 % op 1 juli 2005. "
Art.3. Artikel 56 van hetzelfde besluit, wordt vervangen als volgt :
" Art. 56. Met uitzondering van de specialiteiten die opgenomen zijn in de vergoedingsgroepen I.10.1, I.10.2, V.6.3, V.6.4, V.8.1, VII.9, VII.10 en XXII, worden de vergoedingsbases van de specialiteiten uit hoofdstuk I, II en IV van bijlage I van de lijst waarvan, op 1 juli 2005, elk werkzaam bestanddeel voorkwam in een specialiteit die meer dan twaalf jaar en minder dan vijftien jaar geleden terugbetaalbaar was, met 14 % verminderd op 1 september 2005.
Met uitzondering van de specialiteiten die opgenomen zijn in de vergoedingsgroepen I.10.1, I.10.2, V.6.3, V.6.4, V.8.1, VII.9, VII.10 en XXII, worden de vergoedingsbases van de specialiteiten uit hoofdstuk I, II en IV van bijlage I van de lijst waarvan, op 1 juli 2005, elk werkzaam bestanddeel voorkwam in een specialiteit die meer dan vijftien jaar en minder dan zeventien jaar geleden terugbetaalbaar was, met 2,3 % verminderd op 1 september 2005.
Met uitzondering van de specialiteiten die opgenomen zijn in de vergoedingsgroepen I.10.1, I.10.2, V.6.3, V.6.4, V.8.1, VII.9, VII.10 en XXII, worden de vergoedingsbases van de specialiteiten uit hoofdstuk I, II en IV van bijlage I van de lijst waarvan, in de loop van het voorafgaande semester, elk werkzaam bestanddeel sinds meer dan twaalf jaar terugbetaalbaar is, op 1 juli of 1 januari daaropvolgend met 14 % verminderd.
Met uitzondering van de specialiteiten die opgenomen zijn in de vergoedingsgroepen I.10.1, I.10.2, V.6.3, V.6.4, V.8.1, VII.9, VII.10 en XXII, worden de vergoedingsbases van de specialiteiten uit hoofdstuk I, II en IV van bijlage I van de lijst waarvan, in de loop van het voorafgaande semester, elk werkzaam bestanddeel sinds meer dan vijftien jaar terugbetaalbaar is, op 1 juli of 1 januari daaropvolgend met 2,3 % verminderd.
De verlagingen die worden bedoeld in de vorige leden van dit artikel, moeten worden berekend uitgaande van de werkelijk toegepaste verkoopprijzen af-fabriek, BTW niet inbegrepen.
De vergoedingsbasis van de specialiteiten die met de letter " C " of " G " zijn aangeduid in de kolom " Opmerkingen " van de lijst, dient bovengenoemde vermindering niet te ondergaan. Deze vergoedingsbasis mag nooit hoger zijn dan de vergoedingsbasis van de referentiespecialiteit zoals deze is of zou zijn onder dezelfde vergoedingsvoorwaarden.
Als voornoemde verminderde vergoedingsbasis gebruikt wordt als vergelijkingsbasis voor een specialiteit die niet beoogd wordt door voornoemde vermindering, dan wordt rekening gehouden met de vergoedingsbasis gedeeld door 0,86 in geval elk werkzaam bestanddeel voorkomt in een specialiteit die meer dan twaalf jaar geleden terugbetaalbaar was of door 0,84 in geval elk werkzaam bestanddeel voorkomt in een specialiteit die meer dan vijftien jaar geleden terugbetaalbaar was. "
Art.4. In artikel 95 van hetzelfde besluit, wordt het derde lid, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 13 september 2004, vervangen als volgt :
" Voor specialiteiten die met de letter " G " zijn aangeduid in de kolom " Opmerkingen " van de lijst, wordt het bedrag berekend op basis van volgende formules : publieksprijs, BTW inbegrepen, vermenigvuldigd met 0,4038 indien de publieksprijs kleiner of gelijk is aan 17,81 euro; publieksprijs, BTW niet inbegrepen, verminderd met 9,62 euro indien de publieksprijs groter is dan 17,81 euro maar kleiner of gelijk aan 29,24 euro; publieksprijs, BTW inbegrepen, gedeeld door 1,1060 en verminderd met 8,9210 euro indien de publieksprijs groter is dan 29,24 euro. Het resultaat van deze formules wordt verhoogd met de BTW en gedeeld door het aantal farmaceutische eenheden welke deze verpakking bevat. "
Art.5. Dit besluit treedt in werking op 1 juli 2005.
Art. 6. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 23 mei 2005.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
R. DEMOTTE.