12 DECEMBER 1997. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 2 september 1980 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering tegemoetkomt in de kosten van de farmaceutische specialiteiten en daarmee gelijkgestelde producten.
Art. 1-3
Artikel 1. In bijlage I van het koninklijk besluit van 2 september 1980 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering tegemoetkomt in de kosten van de farmaceutische specialiteiten en daarmee gelijkgestelde producten, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in hoofdstuk I, de volgende specialiteiten invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 07-01-1998, p. 249-250; Erratum B.St. 02-04-1998, p. 10065.)
2° in hoofdstuk IV-B) :
a) in § 24-2°, de volgende specialiteit invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 07-01-1998, p. 251).
b) in § 47-4° :
- de bepalingen door de volgende vervangen :
" 4° De volgende specialiteiten worden slechts vergoed in categorie B, tot maximum drie verpakkingen, als aangetoond is dat ze worden gebruikt voor de voorafgaande behandeling van een transhysteroscopische myomectomie in geval van een submucosus of interstitieel uterusfibroom verantwoordelijk voor dysfunctionele bloedingen en/of vatbaar voor dysfecundatio.
De aanvraag tot terugbetaling, geadresseerd aan de adviserend geneesheer, zal begeleid worden van een gemotiveerd verslag van een geneesheer-specialist in de gynaecologie waarin inzonderheid de pre-operatieve resultaten van een transvaginale echografie (minstens 5 mm gezond myometrium tussen het myoon en de bekkenholte) en van ofwel een hysteroscopie (myoon dat vooruitspringt in de uterusholte), ofwel een hysterografie (myoom dat vooruitspringt in de uterusholte).
De adviserend geneesheer levert aan de rechthebbende een machtiging af waarvan het model is bepaald onder " c " van bijlage III van dit besluit en waarvan de geldigheidsduur vanaf de datum van de preoperatieve hysteroscopie of hysterografie, tot maximum 6 maanden beperkt is. "
- de volgende specialiteiten invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 07-01-1998, p. 251).
c) in § 76 de volgende specialiteit invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 07-01-1998, p. 252).
d) in § 86, de volgende specialiteit invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 07-01-1998, p. 252).
e) in § 132, de volgende specialiteit invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 07-01-1998, p. 253).
f) een als volgt opgesteld § 141 toevoegen :
§ 141. De volgende specialiteit wordt slechts vergoed als ze wordt gebruikt bij patiënten ouder dan 50 jaar in één van de volgende omstandigheden :
- behandeling van herpes zoster ophtalmicus;
De vergoeding mag worden verleend zonder dat de adviserend geneesheer daarvoor de toestemming moet geven, voor zover de behandelende geneesheer op het voorschrift " derdebetalersregeling van toepassing " heeft vermeld.
In dat geval moet de behandelende geneesheer de gegevens die aantonen dat de patiënt op het ogenblik van het voorschrijven zich in de bovengenoemde situatie bevond, ter beschikking houden van de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling.
In dit geval is de apotheker gerechtigd om de derdebetalersregeling toe te passen.
- behandeling van zosterinfectie van de gehoorzenuw met gezichtsverlamming (syndroom van RAMSAY-HUNT).
Deze omstandigheid moet door de adviserend geneesheer worden beoordeeld op grond van een verslag dat werd opgesteld door de huisarts of de geneesheer-specialist en waarin de vermoedelijke duur van de behandeling met de voorgeschreven dosis vermeld is.
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 07-01-1998, p. 253).
Art.2. Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de maand die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat de dag na zijn bekendmaking in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 12 december 1997.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van sociale Zaken,
Mme M. DE GALAN