27 APRIL 1998. - Koninklijk besluit houdende uitvoering van artikel 156, lid 5, van de wet van 29 april 1996 houdende sociale bepalingen, met betrekking tot de wijze waarop de ziekenhuizen aan de technische cel de noodzakelijke informatie meedelen voor de samenvoeging van de anonieme minimale klinische en financiëlegegevens.
Art. 1-5
Artikel 1. Dit besluit is van toepassing op de algemene niet-psychiatrische ziekenhuizen.
Art.2. De ziekenhuizen delen voor alle verblijven van het jaar 1996 waarvoor overeenkomstig het koninklijk besluit van 6 december 1994 houdende bepaling van de regels volgens welke bepaalde statistische gegevens moeten worden medegedeeld aan de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft, minimale klinische gegevens werden geregistreerd aan de technische cel de in artikel 3 bedoelde informatie mee.
Onder de in het vorig lid bedoelde technische cel wordt verstaan de technische cel voor de verwerking van gegevens met betrekking tot de ziekenhuizen. zoals bedoeld in artikel 155 van de wet van 29 april 1996 houdende sociale bepalingen.
Art.3. De mede te delen informatie omvat :
1° de volgende algemene gegevens betreffende de instelling :
a) het registratienummer van de instelling toegekend door de minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft;
b) het erkenningsnummer van de instelling toegekend door de overheid die bevoegd is voor de erkenning van ziekenhuisdiensten;
c) de code van het gegevensbestand toegekend door de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft;
2° de volgende gegevens met betrekking tot de patiënt :
a) statistische periode waarin de patiënt ontslagen is (jaar en semester);
b) M.K.G. verblijfsnummer, zoals bedoeld in artikel 5, § 1, 3°, a), in het voornoemd koninklijk besluit van 6 december 1994;
3° de volgende gegevens inzake het verblijf :
a) voor een klassiek hospitalisatieverblijf :
- per kamertype, het aantal ligdagen;
- het totaal aantal te factureren ligdagen voor het verblijf;
- totaal gefactureerd bedrag aan ligdagen ten laste van de mutualiteit;
- totaal gefactureerd bedrag aan ligdagen ten laste van de patiënt (persoonlijk aandeel);
- het totaal aan supplementen boven de prijs per verpleegdag voor een kamer met één bed;
b) voor een daghospitalisatieverblijf :
- de code van de forfaitaire verpleegdag;
- het bedrag ten laste van de mutualiteit;
4° de volgende gegevens inzake farmaceutische produkten :
a) voor de farmaceutische produkten van categorie D : per dienst, het totaal gefactureerd bedrag ten laste van de patiënt voor het ganse verblijf;
b) voor de farmaceutische produkten van de andere categorieën : per dienst en per code, het aantal, het totaal gefactureerd bedrag ten laste van de mutualiteit en, in voorkomend geval, het totaal gefactureerd bedrag ten laste van de patiënt;
c) het totaal forfaitair bedrag voor geneesmiddelen ten laste van de patiënt;
d) het totaal gefactureerd bedrag voor farmaceutische produkten ten laste van de mutualiteit voor het ganse verblijf;
e) het totaal gefactureerd bedrag voor farmaceutische produkten ten laste van de patiënt voor het ganse verblijf;
5° de volgende gegevens inzake verstrekkingen of leveringen :
a) voor wat betreft de verstrekkingen vergoed door een forfaitair honorarium :
- de desbetreffende code, het gefactureerd bedrag ten laste van de mutualiteit en het gefactureerd bedrag ten laste van de patiënt;
b) voor wat betreft de verstrekkingen opgenomen in de artikelen 3 tot en met 23, 25 en 26, 32 tot en met 35 van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen :
- per nomenclatuurnummer, de normcode van nomenclatuurnummer en de dienst waarop de patiënt was opgenomen wanneer de verstrekking plaatsvond, het aantal verstrekkingen, het totaal gefactureerd bedrag ten laste van de mutualiteit en het totaal gefactureerd bedrag ten laste van de patiënt (persoonlijk aandeel);
- het totaal gefactureerd bedrag voor alle hierboven vermelde verstrekkingen ten laste van de mutualiteit voor het ganse verblijf;
- het totaal gefactureerd bedrag voor alle hierboven vermelde verstrekkingen ten laste van de patiënt voor het ganse verblijf (persoonlijk aandeel);
c) voor wat betreft de verstrekkingen opgenomen in artikel 24 van het voornoemd koninklijk besluit van 14 september 1984, onder te verdelen in volgende categorieën, met name a) chemie, b) hormonologie, c) toxicologie, d) therapeutische monitoring, e) microbiologie, f) infectieuze serologie, g) hematologie, h) coagulatie en hemostase, i) immunohematologie en niet infectieuze serologie, j) overige :
- per dienst waarop de patiënt was opgenomen wanneer de verstrekking plaatsvond en per categorie van prestaties klinische biologie :
- het gefactureerd bedrag voor de verstrekkingen klinische biologie ten laste van de mutualiteit;
- het gefactureerd bedrag voor de verstrekkingen klinische biologie ten laste van de patiënt (persoonlijk aandeel);
- het totaal gefactureerd bedrag voor de verstrekkingen klinische biologie ten laste van de mutualiteit voor het ganse verblijf;
- het totaal gefactureerd bedrag voor de verstrekkingen klinische biologie ten laste van de patiënt voor het ganse verblijf (persoonlijk aandeel);
d) voor wat betreft de verstrekkingen opgenomen in de artikelen 27 tot en met 31 van het voornoemd koninklijk besluit van 14 september 1984, per dienst :
- het totaal gefactureerd bedrag voor deze verstrekkingen ten laste van de mutualiteit voor het ganse verblijf;
- het totaal gefactureerd bedrag voor deze verstrekkingen ten laste van de patiënt voor het ganse verblijf (persoonlijk aandeel);
e) voor wat betreft andere verstrekkingen of leveringen, onder te verdelen in volgende categorieën, met name, a) gipsbanden en ander gipsmateriaal, b) bloed en bloedplasma, c) moedermelk, d) radioactieve isotopen, e) weefsels van menselijke oorsprong, f) niet vergoedbare producten of verstrekkingen en g) andere :
- per dienst waarop de patiënt was opgenomen wanneer de verstrekking plaatsvond en per categorie van verstrekkingen of leveringen :
- het totaal gefactureerd bedrag voor deze categorie verstrekkingen of leveringen ten laste van de mutualiteit voor het ganse verblijf;
- het totaal gefactureerd bedrag voor deze categorie verstrekkingen of leveringen ten laste van de patiënt (persoonlijk aandeel) voor het ganse verblijf;
- het totaal gefactureerd bedrag voor al deze andere verstrekkingen of leveringen ten laste van de mutualiteit voor het ganse verblijf;
- het totaal gefactureerd bedrag voor al deze andere verstrekkingen of leveringen ten laste van de patiënt voor het ganse verblijf;
6° de volgende gegevens inzake de globale totale kosten voor het verblijf :
- het totaal gefactureerd bedrag voor het ganse verblijf ten laste van de mutualiteit;
- het totaal gefactureerd bedrag voor het ganse verblijf ten laste van de patiënt (persoonlijk aandeel).
Art.4. De in artikel 2 bedoelde mededeling gebeurt per magnetische drager en wordt gericht aan de technische cel.
De voornoemde mededeling dient te worden gedaan uiterlijk binnen de drie maand na de publikatie van dit besluit.
Art. 5. Onze Minister van Sociale Zaken en Onze Minister van Volksgezondheid en Pensioenen zijn, ieder wat hem betreft, belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 27 april 1998.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken,
Mevr. M. DE GALAN
De Minister van Volksgezondheid en Pensioenen,
M. COLLA