28 MAART 1995. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 2 september 1980 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering tegemoetkomt in de kosten van de farmaceutische specialiteiten en daarmee gelijkgestelde produkten.
Art. 1-4
Artikel 1. In bijlage I van het koninklijk besluit van 2 september 1980 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering tegemoetkomt komt in de kosten van de farmaceutische specialiteiten en daarmee gelijkgestelde produkten, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in hoofdstuk I :
a) de volgende specialiteiten invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 15-04-1995, p. 9839-9840).
b) een naar de specialiteit COMFEEL ULCUS WONDVERBAND Coloplast verwijzende voetnoot, luidend als volgt, toevoegen :
"Conform de bepalingen van artikel 15 van dit besluit is het door de verzekering verschuldigde bedrag berekend per 1 x (10 x 10 cm) of 1 x (15 x 15 cm) of 1 x (20 x 20 cm).";
c) een naar de specialiteit COMFEEL TRANSPARANT WONDVERBAND Coloplast verwijzende voetnoot, luidend als volgt, toevoegen :
"Conform de bepalingen van artikel 15 van dit besluit is het door de verzekering verschuldigde bedrag berekend per 1 x (5 x 7 cm) of 1 x (9 x 14 cm) of 1 x (15 x 20 cm).";
d) als volgt de inschrijving wijzigen van de volgende specialiteit :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 15-04-1995, p. 9841).
e) de volgend* specialiteiten schrappen :
Benaming en verpakkingen FLUOROURACIL "DELAGRANGE" Delagrange PRAXILENE Lipha * amp. inj. 12 x 40 mg/5 ml St pr. amp. inj. 1 x 40 mg/5 ml pr. amp. i*j. 1 x 40 mg/5 ml TAMOXIFENE Inpharzam TEGRETOL Ciba-Geigy * compr. 100 x 400 mg
D pr. compr. 1 x 400 mg pr. compr. 1 x 400 mg VINCRISTINE "DELAGRANGE" Delagrange 2° in hoofdstuk III-A, sub 2, de volgende perfusievloeistoffen invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 15-04-1995, p. 9841-9842).
3° in hoofdstuk IV-B :
a) in § 10-a), vierde lid, de woorden "gemetastaseerd of lokaal doorgegroeid inoperabel prostaatcarcinoom, indien ze resistent is voor oestrogenen" door "hormonale therapie van vergevorderde of inoperabele prostaatkanker" vervangen;
b)
§ 16 wordt aangevuld met een als volgt opgesteld punt 3° :
3° De volgende specialiteit wordt vergoed in categorie B als aangetoond is dat ze is voorgeschreven als geneesmiddel per secundam, voor de behandeling van thrombo-embolische hersenaandoeningen :
- bij patiënten die wegens antecedenten zoals bloedingen, ulcera, astma-aanvallen, oedeem van Quincke of hypotensie, geen acetylsalicylzuur verdragen;
- voor patiënten bij wie een thrombo-embolisch hersenaccident met klinische sequelae optreedt bij de behandeling met acetylsalicylzuur.
Daartoe reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende het attest uit waarvan het model is vastgesteld onder b) van bijlage III bij dit besluit en waarvan de geldigheidsduur is vastgesteld op maximum 12 maanden.
Op gemotiveerd verzoek van de behandelende geneesheer kan de toestemming voor vergoeding voor nieuwe periodes van maximum 12 maanden verlengd worden.
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 15-04-1995, p. 9842).
c) In § 44-b), de specialiteit MANDOL + LIDOCAINE Lilly schrappen;
d) in § 51, 1°, de volgende specialiteit invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 15-04-1995, p. 9843)*
e) in § 53, de volgende specialiteit schrappen :
Benaming en verpakking TEGRETOL Ciba-Geigy compr. 100 x 400 mg * pr. compr. 1 x 400 mg en pr. compr. 1 x 400 mg f) in § 85, de volgende specialiteit invoegen :
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 15-04-1995, p. 9843).
g) een als volgt opgesteld § 114 toevoegen :
§ 114. De volgende specialiteiten komen slechts in aanmerking voor terugbetaling op grond van een attest van de behandelende arts waaruit blijkt dat ze werden voorgeschreven ter behandeling van volgende indicaties :
- ulcus cruris;
- acute decubitusulcus.
Met het oog hierop levert de adviserend geneesheer een attest af waarvan het model is bepaald onder b) van bijlage III van dit besluit, en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 2 maanden is beperkt.
(Tabel niet opgenomen om technische redenen. Zie B.St. 15-04-1995, p. 9843-9844).
Art.2. In bijlage II van hetzelfde besluit, worden volgende wijzi- gingen aangebracht :
- onder rubriek 1.9., een als volgt opgesteld punt 8 toevoegen :
"anti-aggregerende farmaca die bestemd zijn voor de behandeling van trombo-embolische hersenaandoeningen. - Criterium B-217";
- onder rubriek XVI, een als volgt opgesteld punt 6 toevoegen :
"steriele hydrocolloïde verbanden :
1° bestemd voor niet in een verplegingsinrichting opgenomen rechthebbenden. - Criterium C-26;
2° bestemd voor in een verplegingsinrichting opgenomen rechthebbenden. - Criterium B-218."
Art.3. Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de maand die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat de dag na zijn bekendmaking in het Belgisch Staatsblad, met uitzondering van de bepalingen van artikel 1, 1°, d, die uitwerking hebben met ingang van 1 maart 1995.
Art. 4. Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoe- ring van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 28 maart 1995.
ALBERT Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken, Mevr. M. DE GALAN